2014第一季度中医学习(修改).pptVIP

2014年第一季度中医学习 学习主要内容 . 火针、电针和水针法的护理 一、火针法 是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。 火针刺法具有温经散寒、通经活络的作用，临床常用于治疗风湿寒痹、痈疽、瘰疬等疾病。 . （一）针具 火针针体较粗，质地坚韧，一般采用圆利针或24号、26号2寸长的不锈钢针。 . 也有应用特制的针具，如弹簧式火针、三头针以及邬合金制成的火针。火针根据粗细不同，分为细火针（针尖直径0.5毫米）、中火针（针尖直径0.75毫米）、粗火针（针尖直径1.2毫米）；针柄套上木柄，以防烫手。（见图5-34） . (二)操作方法 1、选穴与消毒 火针选穴与毫针选穴基本相同，根据不同病症辩证取穴，或以“以痛为腧”的局部取穴法选穴。 选穴以后要采取合适的体位，影响取穴的准确性。针刺前要注意消毒。 . 2、烧针 烧针是使用火针的关键步骤，在使用前必须把针烧红才能使用。火针烧灼的程度有三种，根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红，或微红。若针刺较深者，需烧至白亮；若属较浅的点刺法，可烧至通红；若浅表皮肤的烙熨法，则将针烧至微红。较为方便的方法是用酒精灯烧针。 . 3、针刺的深度 应根据病情、体质、年龄以及所在部位肌肉厚薄、血管深浅而定，要求既能祛邪，又不伤皮肉为佳。 一般四肢及腰腹部可稍深，刺至2-5cm深；胸背部宜浅，可刺1-2cm深。 . （三）适应范围 主要用于痹症、胃下垂、慢性泄泻、痢疾、阳痿、痈疽、痔疮、瘰疬、腱鞘囊肿、月经不调、小儿疳积以及扁平疣、痣、癣、疮疖等。 . （四）注意事项 1、面部应用火针宜慎重。因火针刺后，可能遗留较小疤痕。因此，除治面部痣和扁平疣外，一般面部不用火针。 2、对于血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。 3、针刺后局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。 . 4、发热的病症不宜用火针治疗。 5、针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。 6、针后处理，如果针刺1-3mm深，可不作特殊处理；若针刺4-5mm深，针刺后用消毒纱布敷贴，用胶布固定1-2天，以防感染。 . 二、电针法 电针法是在针刺得气后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。 其优点是能代替人作较长时间的持续运针，节省人力；且能比较客观地控制刺激量。 . （一）针具 电针器的种类较多，常用的有蜂鸣式电针器、电子管电针器、半导体电针器等数种。 . （二）操作方法 针刺入穴有了得气感应后，将两根导线任意接在两个针柄上，然后打开电源开关，选好波形和频率，慢慢调高至所需输出电流量，使病人出现能耐受的酸麻感，受术者会逐步适应，刺激感由强变弱，则应适当加大刺激量或改变频率，以保持恒定的刺激作用。通电时间一般在5~20min。 . （三）适应范围 针刺麻醉，痿证和各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤，坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤，瘫痪等。 . （四）注意事项 1、电针刺激量较大，需要防止晕针，体质虚弱、精神过敏者，尤应注意电流不宜过大。 2、调节电流时，不可突然增强，以防止引起肌肉强烈收缩，造成弯针或折针。 . 3、电针器最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应限制在1毫安以内，防止发生触电。 4、毫针的针柄如经过温针火烧之后，表面氧化不导电，不宜使用。若使用，输出导线应挟持针体。 . 5、心脏病患者，应避免电流回路通过心脏。在接近延髓、脊髓部位使用电针时，电流输出量宜小，切勿通电太强，以免发生意外。孕妇亦当慎用电针。 . 6、电针器在使用前须检查性能是否完好，如输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检查修理后再用。干电池使用一段时间后，如输出电流微弱，则须更换电池。 . 三、水针法 又称“穴位注射法”，是在选定的穴位上注射一定的（中、西）药物，利用针刺和药液对穴位的刺激作用，达到治疗疾病的目的。 . (一)针具 根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒后即可使用。常用的注射器为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升，常用的针头为4~7号普通注射针头。 （二）常用药物 许多供注射用的中西药物都可供穴位注射用。 . （三）操作方法 首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量