八病区护理查房-扩张型心肌病.ppt

扩张型心肌病护理 四种强心食物 饮食指导 制定活动标准 避免绝对卧床 心律失常者 心衰者 湿化 低流量 吸氧护理 预防诱因 限制活动 饮食护理 一般护理 扩张型心肌病护理 饮食指导 心功能不全者：低盐饮食 心律失常者：少量多餐，易消化 常用利尿剂者：多食含钾丰富食物 优质蛋白，含钙丰富 米汤，生物黄酮饮料，西瓜，葵花籽 不同症状患者 奶类 食品 四种强心食物 上善若水 慈济人间 上善若水 慈济人间 上善若水 慈济人间 上善若水 慈济人间 洋河人民医院 扩张性心肌病护理查房 内一科 N2陈琦晋 N2李梦雪 N1王媛媛 N1朱 倩 护理查房内容 1.疾病知识相关介绍 2.病情介绍 3.护理 4.健康指导 5.预后 疾病知识相关介绍 心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。 以病理生理、病因学和发病学为基础，心肌病分型为： 1.扩张型心肌病 2.肥厚型心肌病 3.限制型心肌病 4.致心律失常型右室心肌病 5.未分类心肌病 6.特异性心肌病 疾病知识相关介绍 扩张型心肌病 主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可产生心力衰竭。 男性多于女性，常伴有心律失常。 特征：左心室或双心室扩大和收缩功能受损。 室壁变薄、纤维化斑痕、附壁血栓 细胞肥大、间质纤维化、肌原纤维 溶解消失、线粒体增生、肌浆网扩张或空泡变性、细胞核增大及变形 病理分析 正常心肌 异常心肌 疾病知识相关介绍 起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。当病人有气急甚至端坐呼吸，肝大，水肿等心力衰竭症状和体征时始被诊断。 常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。 扩张型心肌病 概述 病因 临床表现 检查 诊断 诊断 本型的特征为一侧或双侧心腔扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。 扩张型心肌病 免疫反应 持续病 毒感染 其它 本病病因迄今未明，但病毒感染、免疫反应学说是目前主要发病说 病因 扩张型心肌病 临床表现 晚期 Add Title 确诊期 早期 以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。 早期 确诊期 晚期 心律失常，为首要表现。阿-斯综合症是致死原因。胸腹水也是常见表现。 起病缓慢，仅有心脏轻度扩大，而无自觉症状 扩张型心肌病 超声心动图 心内膜 心肌活检 心电图 X线 实验室检查 超声 X线检查 正常 异常 疾病知识相关介绍 实验室及其他检查 1.X线：心影明显增大，肺淤血征。 2.心电图：可见多种心律失常。 3.超声心动图：心脏各腔均增大，以左心室扩大早而显著，室壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。彩色血流多普勒显示二尖瓣、三尖瓣反流。 4.其他：心导管检查和心血管造影、放射性核素检查、心内膜心肌活检等均有助于诊断。