急诊分诊-四川大学.PDFVIP

第六章 急诊分诊 四川大学华西医院急诊科 叶磊 目的要求 掌握 1、预检分诊、检伤分类的概念 2、急诊分诊的目的 熟悉 1、急诊分诊的常见分类系统 2、常用分诊问诊模式 了解 1、急诊分诊处的设置 2、急诊分诊护士资质要求 第一节 概述 一、急诊分诊概念 急诊分诊（triage）是指对病情种类和严重 程度进行简单、快速的评估与分类，确定就 诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰 当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与 护理的过程，亦称分流（stream） 急救检伤分类 （triage ） • triage 由法文“trier”变化而来，表示“分类、排 序”的意思，具有3个基本的内涵： 1. 医疗卫生资源的缺乏。医疗卫生资源缺乏的程度 可以有很大范围的变化。 2. 急救检伤分类人员。对每个病人进行简单的体检 之后评估病人的医疗需求，进行急救检伤分类。 3. 急救检伤分类方案。 什么是Triage?  “Triage” 就是分拣 查看每一个病人的医疗需要和紧急程度 基于有限的资料进行分拣 必须考虑可利用的资源 是一个动态过程 二、急诊分诊作用  安排就诊顺序  患者登记  治疗作用  建立公共关系  统计资料的收集与分析 三、分诊处的设置  地理位置  分诊处需设置在明显的位置，一般设在 急诊科的最外端，接近急诊科入口处， 有可直达救护车的通道，方便接收或转 送求诊者 三、分诊处的设置 物品设置  基本评估用物：  办公用品：  患者转运工具：  简单伤口处理用品：  其他： 三、分诊处的设置 人员设置  急诊护士  职员  护理辅助人员  保安人员 四 分诊护士素质要求 具有丰富的临床经验, 熟练掌握各科急诊知 识和技巧 良好的心理素质,处理 冷静、果断 敬岗爱业,具有良好的 医德医风 社会经验丰富,掌握有 关法律法规 第二节 急诊分诊程序 一、急诊常用分诊方法  交通指挥分诊法 （traffic director）  现场检查分诊法（spot-check triage）  综合分诊法 （comprehensive triage） 二、病情严重程度分类系统 病情严重程度分类系统可分为三大类别：  三级分类  四级分类  五级分类 二、病情严重程度分类系统 三级（Ⅲ级）分类  Ⅰ级-危急（emergent） •是指危及患者生命或肢体的急重症，如不立即 抢救与治疗，患者将失去生命、肢体或视力  Ⅱ级-紧急（urgent） •患者病情紧急，但可能不严重，如不尽快治疗 仍存在生命危险  Ⅲ级-非紧急（nonurgent）