B超、钼靶X线与MRI对乳腺癌密度分级的对比-研究.docVIP

万方数据 中文摘要 B 超、钼靶 X 线及 MRI 对乳腺癌密度分级 的对比研究 硕士研究生： 管 燕 导 师： 何劲松 中文摘要 [目的] 探讨乳腺癌的症状和体征，钼靶 X 线和 B 超、MRI 对乳腺癌密度分级的表 现,比较三种影像学检查手段对乳腺癌诊断的价值。 [方法] 2010 年 1 月至 2015 年 1 月的 5 年间，深圳市第二人民医院经临床触诊检 查怀疑乳腺癌病例共 156 例均行彩超、乳腺钼靶、MRI 检查，以乳腺影像报告 和数据系统 ( breast imaging reporting and data system， BI -RADS) 分类为 Ⅲ 类 、Ⅳ类及Ⅴ 类。经术后病理证实，肿瘤为乳腺癌患者共 143 例，均为单发 病例，年龄分布在 34~70 岁之间，中位年龄为 51.5 岁。彩色多普勒超声检查的 观察指标是声像图上的肿块、钙化、肿块内及周边的血流信号。乳腺钼靶检查 的观察指标是肿块和钙化。乳腺 MRI 检查的观察指标是肿块形态和边界。比较 三者对恶性征象肿块的检查率和微钙化（Microcalcication）的敏感性，以及三 者联合应用对乳腺癌诊断率的差异。 [结果] 156 例检查者中最终通过病理检查诊断为乳腺癌的患者共 143 例，其中 126 例浸润性导管癌，占 88.3% ；4 例导管内癌，占 2.3% ；8 例浸润性小叶癌， 占 5.5% ；3 例黏液腺癌，占 2.3% ；2 例髓样癌，占 1.6% 。其余 13 例为乳腺 良性病变。对乳腺彩色多普勒超声、 乳腺钼靶 X 射线、乳腺核磁共振影像检 查结果分别按照 BI-RADS 及 BI-RADS2US 进行分级比较。MRI BI-RADS 分 类以 Ⅳ类及Ⅴ 类为正确诊断， M RI 对乳腺癌的检出率为 92. 3 % (132 /143) 。 X 线 BI-RADS 分类以Ⅳ类及Ⅴ类为阳性诊断， X 线对乳腺癌的检出率为 1 万方数据 广州医科大学硕士学位论文 % (120 /143) 。彩超 BI-RADS 分类以Ⅳ类及Ⅴ类为阳性诊断， B 超对乳 腺癌的检出率为 79.7% (114 /143) 。MRI、 乳腺钼靶和彩超对早期乳腺癌的检 出率、灵敏度分别为 92. 3% 和 84.6% ; 83.9% 和 76.9% ; 79.7% 和 73.1% 。 MRI 高于乳腺钼靶和彩超组。B 超、乳腺钼靶和 MRI 三种检查手段联合应用与 其分别单独使用的诊断结果呈现的差异，具有统计学意义（P 均＜0.05）。 [结论] 乳腺钼靶具有费用相对较低、操作简便、敏感度高且易普及的优点，而 B 超具有较高的敏感性及特异性，无创伤和辐射，操作简单且可重复，所以 B 超 和钼靶可组成黄金搭档，作为早期乳腺癌筛查的首选检查手段。在上述三种检 查方法中 MRI 诊断早期乳腺癌的敏感性为最佳，但特异性最差。而 MRI+B 超 +钼靶 3 种方法联合诊断可显著提高特异性。 [关键词] 乳腺癌，B 超，钼靶 X 线摄影，MRI，联合应用 2 万方数据 英文摘要 Comparative study on the density of breast cancer by ultrasound, mammography and MRI Master Graduate：Guan Yan Tutor: Prof. He Jingsong ABSTRACT [Objective] Objective to investigate the clinical symptoms and signs of breast cancer, and to compare the diagnostic value of three imaging examination methods for the diagnosis of breast cancer. [Methods] 2010 January 2015 January 5 years, Shenzhen Second Peoples Hospital by clinical palpation suspected cases of breast cancer a total of 156 patients were examined by color Doppler ultrasound, mammography, MRI, breast imaging reporting and data system (breast imaging reporting and data system, Bi -RADS) classification for class III, IV and V. 143 cases of b