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Prof. A. Ka Tat Tsang, University of Toronto March 2006 * 工作/治疗联盟：与服务对象结连/亲和 April 2010 Prof. A. Ka Tat Tsang, University of Toronto 问题重构不是一个机械性程序，而是一个与服务对象紧密配合的动态过程 治疗联盟/工作联盟是取得进展的关键 工作联盟的三大因素（1）对干预的目标有共同理解；（2）对干预的程序有共同理解；（3）良好的情感关系 专业干预开始阶段的首要任务： 建设并维护开放和安全的空间，细心倾听 表达对服务对象的动机（需要和需求）、思想、情绪和行为的准确理解 让服务对象明白知行易径怎样能够帮助他们象实现目标 建立良好的关系，如共情理解，合作，和积极的期望 * 把抽象的概念重构为具体行为指标 April 2010 Prof. A. Ka Tat Tsang, University of Toronto 当你感到孤独时怎么办？ 当你惩罚他时你会做什么？ 当你说你母亲支配欲太强时，她是怎样表现的？ 你觉得你丈夫是一个卑鄙的人。他做了什么事使你这样想？ 你说你非常当很天真，那么你做过了什么事？ * 行为指标:规范和量化 April 2010 Prof. A. Ka Tat Tsang, University of Toronto 对事件、行为、程度和频率的描述是至关重要的 例如: 用下列条目描述康复期服务对象的工作表现（精神分裂症和可卡因成瘾服务对象）: - 旷工频率 - 工作效率（计件） - 过去两周内与上级主管吵架的次数 - 完成一项任务所需要的时间（天，小时） * 指标和构念的关系: 不是固定而是因应的 April 2010 Prof. A. Ka Tat Tsang, University of Toronto 不同的指标可能代表同一构念，因服务对象不同对同一行为解释也不相同 例如: 一个女孩（依赖性格）在描述其母亲是怎样对她“好”时，可能说给她零花钱，从学校接她回家，带她出去购物等。 另一个女孩（厌食症）抱怨她妈妈反对她干兼职工作挣零花钱，并认为把她从学校带回家及出去购物是她母亲对她的控制 指标和行为的关系不是固定的，而是因应性的 * 行为指标: 背景和意义框架 April 2010 Prof. A. Ka Tat Tsang, University of Toronto 行为是在一定的背景下完成的，无论是关于情境的、关系的、文化的、历史的或其它的。人们通常在意义框架内理解它们 例如: 当一个男性服务对象说经常跟一个男性朋友见面，就必须弄清“见面”是什么意思（他们在一起做什么）和“经常”指什么（频率），对服务对象意味着什么（如社交，得到/给予支持，亲密的同性关系） * 重构和推断 April 2010 Prof. A. Ka Tat Tsang, University of Toronto 推断 行为 构念 翻译 从行为中推断出构念(例如心理需求) 推断出的构念可以被验证 方便与服务对象分享推断 构念的价值在于它是否能够帮助服务对象理解他们的处境，及产生有利于实现目标的有效行为 * 开发和设计目标导向的策略与技巧 April 2010 Prof. A. Ka Tat Tsang, University of Toronto 把目标定义为可观察的成果（例如毋需依赖酒精，暴力行为被亲社会行为替代） 制定服务对象需要学习的策略和技巧（例如处理压力的的方法，建立亲密关系的技巧，取获欢愉经理的策略等） 评估服务对象现有的策略与技巧，按照服务对象的需要、处境、及特性 (NCC：needs, circumstances, characteristics) 来开发和设计新的策略和技巧 列明需要学习的策略和技巧，并排列优次（考虑可行性、适切性、重要性） 过程中让服务对象积极参与，确保共识 * 对现有策略的回顾/评估 April 2010 Prof. A. Ka Tat Tsang, University of Toronto 现有行为策略：为满足需求，服务对象做了什么？ 有效性：策略是否有效？它们是否与需求相关？它们在社会层面是否合适、过度或不足？ 需求，处境，和特性 （NCC）：包括天赋，现有的资源，局限性：智力，教育，家庭教