第三篇之想第十二章淋巴免疫系统.pptVIP

第三节淋巴器官 脾 是人体最大的淋巴器官， 一、形态与位置：呈椭圆形，质软而脆，受暴力打击易破裂，脾位于左季肋区胃底与膈之间，怡与第9～11肋相对，正常情况下，左肋弓下缘不能触及。 脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。上缘前部有2～3个切迹，称脾切迹。脾肿大时，脾切迹仍存在可作为触诊的标志。 二、功能 脾主要功能是参与免疫反应，吞噬和清除衰老的红细胞，细菌和异物，产生淋巴细胞，及单核细胞，贮存血液。胚胎时期可造血。 胸腺 1、胸腺的位置与形态: 胸腺位于胸骨柄后方,上纵隔前部,贴近心包上方,大血管的前面。胸腺一般分为大小不等的左右叶，有的人可向上突入颈要部，呈长条状。胸腺的结构及形态随年龄而改变 . 2、胸腺的功能 胸腺是形成初始T细胞的场所。胸腺还能分泌胸腺素和胸腺生成素。 淋巴结 1．??? 淋巴结的位置与形态 淋巴结在体内散在分布，往往成群与淋巴管相连。淋巴结的大小和形态与机体的免疫功能状态密切相关。淋巴结为圆形或椭圆形小体，一侧凹陷称门，另一侧隆凸。 淋巴结内淋巴通路： 输入淋巴管 被膜下窦和小梁周窦 髓窦 输出淋巴管 淋巴流经一个淋巴结需要数个小时，含抗原越多则流速越慢。淋巴经滤过后，其中的细菌抗原即被清除。 2．?淋巴结的功能 （1） 滤过淋巴 正常淋巴结对细菌的滤过清除率可达99．5%。 （2）免疫应答 抗原刺激后，淋巴结内产生细胞免疫应答和体液免疫应答。 扁桃体 扁桃体包括腭扁桃体、舌扁桃体和咽扁桃体。它们与其周围的淋巴组织构成咽淋巴环，是机体最前沿的重要防线。 当机体受到抗原刺激后，扁桃体引起免疫应答，扁桃体自身产生红肿等炎症反应，造成扁桃体炎。而成人的咽扁桃体和舌扁桃体多萎缩退化。 第十二章淋巴(免疫)系统 组成:淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。 淋巴为无色透明液体，沿淋巴管道向心性流动，途中经过若干淋巴结，最后流入静脉。因此，将淋巴系统视为静脉辅助部分。 功能: 淋巴系统不仅参与体液循环，而且具有造血和免疫功能，是人体重要的防御系统之一。 第一节 淋巴管道的组成与结构特点 淋巴管道 淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 （一）毛细淋巴管 ：是淋巴管道的起始部分。其通透性大于毛细血管，除上皮、牙釉质、角膜、晶状体、软骨、脊髓和脑外，毛细淋巴管遍布于全身各处。 （二）淋巴管 ：由毛细淋巴管汇合而成。其形态结构与静脉相似，但管径较细，管壁较薄，瓣膜很多，淋巴管在向心行程中，经过一个或多个淋巴结。 淋巴管亦分为浅深两种，浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴；深淋巴管收集肌肉和内脏的淋巴。 （三）淋巴干 全身各部浅、深淋巴管汇 集成相应的淋巴干，全身共汇集成9条淋巴干。 头颈部淋巴管汇合成左、右颈干。 上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左、右锁骨下干。 胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右支气管纵隔干。 腹腔不成对器官的淋巴管汇合成１条肠干。 下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合成左、右腰干。 （四）淋巴导管 全身9条淋巴干最后合成2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右 静脉角。 1． 胸导管 是全身最大的淋巴导管，长约30～40cm，起自第１腰椎体前方的乳糜池。乳糜池由一条肠干和左、右腰干汇合而成。在注入静脉角前，还接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管主要收集两下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左半头颈部的淋巴，即人体3/4的淋巴回流。 2．右淋巴导管 位于右颈根部，长约1.5cm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。右淋巴导管收集右半头颈部、右上肢和右半胸部的淋巴，即人体1/4的淋巴回流。 第二节人体的淋巴引流及各部的淋巴结 头颈部的淋巴管和淋巴结 （一）头部的淋巴管和淋巴结 头部的淋巴结多位于头颈交界处呈环状排列。 1． 枕淋巴结 2．乳突淋巴结 3．腮腺淋巴结 4．下颌下淋巴结 5．颏下淋巴结 （二） 颈部的淋巴结 1． 颈前淋巴结 2． 颈外侧淋巴结 可分为浅、深两群： （1）颈外侧浅淋巴结 （2）颈外侧深淋巴结 上肢的淋巴管和淋巴结 手和前臂浅淋巴管，上肢深淋巴管注入腋淋巴结。 腋淋巴结 位于腋窝内，约为20～30个，可分为5群。 1、 外侧淋巴结 2、 胸肌淋巴结 3、 肩胛下淋巴结 4、 中央淋巴结 5、 腋尖淋巴结 胸部的淋巴管和淋巴结 一）胸壁的淋巴结 胸壁的浅淋巴管注入腋淋巴结，深淋巴管分别注入胸骨旁淋巴结和肋间淋巴结。 二）胸腔器官的淋巴结 1.肺、支气