全腹疼痛腹痛文的鉴别诊断.pptVIP

* 诊断 1. 青壮年患者有肠外结核，主要为肺结核。 2. 腹泻腹痛，腹部肿块，右下腹压痛，肠梗 阻，伴有发热、盗汗症状。 3. X线钡餐或钡灌肠发现回盲部有激惹、肠 腔狭窄、肠断缩短变形、钡影跳跃征象 （stierlin sign）。 4. 结核菌素试验强阳性。 * 第9节 Crohn病 是病因未明的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病，属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD) 病理特征：有淋巴管闭塞、淋巴液外漏、粘膜下水肿、肠壁肉芽肿性炎症等一系列病理特征。累及回肠末端与右侧结肠者为最多见，呈节段性或跳跃式分布。为全壁性肠炎，粘膜面有多数匐行沟槽样或裂隙状纵行溃疡，可深达肌层，并融合成窦道。由于炎症和水肿，使粘膜隆起呈铺路卵石状， * 临床表现 本病发病年龄多在15~30岁. 1. 起病隐匿，从发病至确诊往往需要数月至 数年。病程活动期与缓解期交替，有终身复 发倾向。 2. 腹痛 多位于右下腹或脐周，常为痉挛性阵 痛伴腹鸣。 3. 腹泻 多为