学前儿童意外事民故的预防与急救.ppt

局部冻伤 局部冻伤多在0℃以下缺乏防寒措施的情况下，耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度： 一度冻伤：表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常; 二度冻伤：表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现; 三度冻伤：表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑色。感觉消失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛; 四度冻伤：伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿和水泡　发生冻伤时，如有条件可让患者进入温暖的房间，给予温暖的饮料，使患者的体温尽快提高。同时将冻伤的部位浸泡在38℃～42℃的温水中，水温不宜超过45℃，浸泡时间不能超过20分钟。 如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴，可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖，同样可起到热水浴的作用，使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤，这样作只能加重损伤。 冻僵： 冻僵是指人体遭受严寒侵袭，全身降温所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬，感觉迟钝，四肢乏力，头晕，甚至神志不清，知觉丧失，最后因呼吸循环衰竭而死亡。 发生冻僵的伤员已无力自救，救助者应立即将其转运至温暖的房间内，搬运时动作要轻柔，避免僵直身体的损伤。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜，将伤员放在38℃～42℃的温水中浸浴;如果衣物已冻结在伤员的肢体上，不可强行脱下，以免损伤皮肤，可连同衣物一起时入温水，待解冻后取下。 （2）急救原则 保暖复温 （七）触电 一旦发生，尽快脱离电源。救护者切记不可直接用手去拉触电人，而应选择一个安全可靠的方法切断电源。 （八）溺水 1、抓紧水上救护； 2、救上岸后采取以下措施： （1）迅速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草，松解内衣、裤带。 （2）控水。注意时间不能过长。 （3）迅速复苏。 婴幼儿被从水中抱出时大声哭泣，说明孩子没有生命危险，暂可安心。立刻换掉湿衣服，为身体保温。 在进行人工呼吸时，如果溺水者吐水，应该将其头部侧过来以免水呛入气管。另外，还应检查一下溺水者口腔内是否有异物，如果有，应将其清除干净，以免误吞。如果意识清楚，为其身体保温，等待救护车的到来。 溺水者被救起后，即使无任何不适症状，也应该去医院看医生。因为有时会在事后发生肺炎。  （九）虫、蛇咬伤 1、蚊子叮伤 可在被叮出涂上花露水、酒精等。为防叮咬，可涂驱蚊油等。 2、蛇咬伤 （1）处理 减少肌体活动； 尽快结扎，防止毒素扩散； 冲洗伤口； 药物解毒。 （2）预防 不带幼儿到潮湿、低洼地散步；不带幼儿到长满野草和茂密的树丛中去；不要让幼儿在青草或稻草上玩耍或躺着。 4、黄蜂、蜜蜂蜇伤 处理： 取出毒刺，涂弱酸性或弱碱性液体。 2、症状 头晕、眼花、心慌、眼前发黑、面色苍白等。 3、处理 （1）松开患儿的衣领、腰带、使其平卧、头稍低些，使头部的血量增大。 （2）喝热饮料。 （3）严重的，应进行人工呼吸。 （十一）鼻出血 1、常见原因 鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。学前儿童常见鼻出血的现象。 误区：流鼻血是鼻子出了问题。 很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，比如鼻炎、空气干燥导致等。 流鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。 局部原因 1．外伤。自行挖鼻。 2．气压性损伤。 3．鼻中隔偏曲。 4．炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。 5．肿瘤。 6．其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。 全身原因 1．血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。 2．急性传染病。 3．心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化 症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。 4．维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。 5．化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。 6．内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。 7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿