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谢 谢！ * * * * * * * * * 三、物体表面消毒效果监测 4、检测方法 把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数，怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物检测。 5、结果计算 注：小型物体表面的结果计算，用CFU/件表示。 6、结果判定 （1）I、Ⅱ类环境物体表面细菌菌落数≤ 5 cfu/cm2。 （2）Ⅲ、Ⅳ类环境物体表面细菌菌落数≤10 cfu/cm2。 四、空气消毒效果监测 1、采样时间 Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。 检测方法（平板暴露法） (1)布点：室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30㎡，设 4 角及中央 5 点，4角的布点部位应距墙壁1m处。 (2)采样：将普通营养琼脂平皿(直径为9cm)放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（Ⅱ类环境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min）后,盖上平皿盖及时送检。 （3）培养：将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数，怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物检测。 3、结果计算 平板暴露法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿·暴露时间）。 四、空气消毒效果监测 结果判定 洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循GB50333． 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）。 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。 注意事项 采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。 五、使用中消毒液染菌量测定 1、采样方法 用无菌注射器按无菌操作方法抽取1.0mL被检消毒液送检。 2、中和剂的选择 醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和，含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂，洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂，醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂，含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%；也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂。 3、检测方法 取9ml中和剂加入送检消毒液中混匀，用无菌吸管吸取1.0mL混合液接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养72h，计数菌落数；必要时分离致病性微生物。 五、使用中消毒液染菌量测定 4、结果计算 消毒液染菌量（CFU/mL）=平均每皿菌落数×10×稀释倍数 5、结果判断 使用中灭菌用消毒液：无菌生长； 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10 CFU/ml； 其他使用中消毒液染菌量≤100 CFU/ml 不得检出致病性微生物。 6、注意事项 采样后4 h内检测。 六、器械和物品清洗的效果监测 1、日常监测 在检查包装时进行，应目测和（或）借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。 定期抽查 每月应随机至少抽查3个待灭菌包内全部物品的清洗效果，检查的方法与内容同日常监测，并记录监测结果。 七、紫外线消毒的效果监测 紫外线灯辐照度值的测定 1、紫外线强度照射指示卡监测法 开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。 2、结果判定 普通30 W直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应≥90μW/cm2；使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格。 3、注意事项 指示卡应在获得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用。 八、清洁用品的消毒效果监测 1、采样时间：消毒后、使用前进行采样。 2、采样方法：布巾、地巾等物品可用无菌的方法剪取1 cm×3 cm，直接投入5 ml含相应中和剂的无菌生理盐水中，及时送检。 3、检测方法：将采样管在混匀器上振荡20 s或用力振打80次，取采样液检测致病菌。 4、结果判定：未检出致病菌为消毒合格。 院感质量自查（护理） 1、制度落实情