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治疗心肌炎需要做哪些化验检查 　　是心肌炎性疾病，在青少年中较多见。可出现发热、胸闷、胸痛、心悸、气急、心肌功能减退，以及心律失常所致的症状等。心电图、超声心动图及心脏X线摄片等有重要诊断价值。 　　(1)血白细胞(WBC)计数:急性期，白细胞可达10×109/升以上。 　　(2)血沉(ESR)测定:急性期，血沉增快。 　　(3)C-反应蛋白(CRP)测定:急性期，C-反应蛋白一般可为阳性。 　　(4)心肌酶测定:急性期，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均升高，尤其是肌酸激酶及其同工酶升高持续时间长，特异性较高。慢性期，上述指标均可恢复正常。 　　(5)血细菌培养:阳性，对病因诊断有重要意义。 检查项: 1. 白细胞(WBC或LEU) 2. 血沉(ESR) 3. 血清C-反应蛋白 4. 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 5. 血清肌酸激酶及同工酶(CK) 6. 血清乳酸脱氢酶及同工酶(LDH) 白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义) 【单位】 个/升(个/L) 【正常值】 成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。 【临床意义】 (1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 (2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 血沉(ESR)(正常值及其临床意义) 【单位】 毫米/小时(mm/h) 【正常值】 男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时 【临床意义】 (1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。 (2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。 血清C-反应蛋白(正常值及其临床意义) 【单位】 毫克/升(mg/L) 【正常值】 沉淀法:阴性；环状免疫单向扩散法:小于10毫克/升。 【临床意义】 阳性，常见于急性风湿病、类风湿性关节炎急性期、病毒性肝炎、结核病活动期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(正常值及其临床意义) 【单位】 单位/升(U/L) 【正常值】 速率法:5～40单位/升；比色法:8～28单位/升。 【临床意义】 显著增高，见于心肌梗死、心脏手术后、急性肝炎、药物性肝细胞坏死等；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等；轻度增高，见于肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、肌营养不良、急性胰腺炎等。 血清肌酸激酶及同工酶(CK)(正常值及其临床意义) 【正常值】 速率法:CK总活性为24～200单位/升(U/L)，CK-BB为0，CK-MM为0.94～0.96，CK-MB为0～0.05。 【临床意义】 增高:①血清肌酸激酶，为急性心肌梗死早期诊断指标之一，增高程度与心肌损伤程度基本一致。心肌梗死4～8小时，肌酸激酶开始上升，16～36小时达峰值，2～4天可恢复正常。溶栓治疗出现再灌注时，肌酸激酶达峰值时间提前。②CK-MB升高，为急性心肌梗死的重要指标；CK-BB升高，为脑部疾病的重要指标；CK-MM升高，为骨骼肌损伤所致。③手术后、心导管、冠状动脉造影、运动试验、反复肌注、剧烈运动等，肌酸激酶可一过性增高。④各种肌肉疾病，如进行性肌营养不良、多发性肌炎、严重肌肉创伤(如挤压综合征)，肌酸激酶可明显增高；惊厥、心肌炎、心包炎，肌酸激酶也可增高。⑤急性脑外伤、癫痫时，肌酸激酶增高；甲状腺功能减退出现黏液性水肿时，肌酸激酶也增高。 血清乳酸脱氢酶及同工酶(LDH)(正常值及其临床意义) 【正常值】 LDH-P速率质400单位/升(U/L)，LDH-L速率法114～240单位/升。乳酸脱氢酶同工酶醋酸纤维素膜法:LDH10.24～0.34，LDH20.35～0.44，LDH30.19～0.27，LDH40～0.05，LDH50～0.02。 【临床意义】 在急性心肌梗死后8～18小时乳酸脱氢酶开始升高，24～72小时达高峰，持续4～16天恢复正常，平均10天，峰值可高达正常水平的10倍。乳酸脱氢酶同工酶LDH1，主要存在于心肌中，如LDH1LDH2，则表示有心肌梗死。乳酸脱氢酶及其同工酶检测，对某些心电图诊断作用不大，而对发病后较迟就医的急性心肌梗死患者的诊断，有较大的意义。还有，肝脏疾病、恶性肿瘤等，乳酸脱氢酶也可增高。 原文地址： /jibing/99.html