四肢前面山的深层.pptVIP

Radial recurrent a. Radial a. Radial n. Median n. Ulnar n. Ulnar a. Ulnar recurrent a. Ulnar n. Brachial a. Muscolocutaneous n. Brachial a. Radial n. Radial recurrent a. Radial a. Median n. Ulnar recurrent a. Common interosseous a. Ulnar a., v. n. 下肢前部深层解剖－ 关键结构 目的与要求 了解股部深筋膜的特点及其所形成的阔筋膜、髂胫束、肌间隔、隐静脉裂孔等结构; 掌握股三角、收肌管和股管的位置、构成及其内容； 掌握股动脉的行径及主要分支、股神经和闭孔神经的分支分布; 掌握股前、股内侧肌群的名称和位置关系； 掌握胫前动脉的行径及主要分支；腓总神经与胫、腓骨的关系；腓浅神经和腓深神经的行径与分布；小腿前肌群和外侧肌群的名称、位置、腱滑液鞘； 深筋膜及肌间隔股前深筋膜增厚特称阔筋膜，外侧份形成髂胫束，耻骨节结外下方3-4cm处形成卵圆形的薄弱区——卵圆窝（隐静脉裂孔）。 Lacuna musculorum 肌腔隙 Boundaries: Anteriorly: lateral portion of inguinal ligament Posterolaterally: ilium Medially: iliopectinal arch Contents: Iliopsoas femoral n. lateral femoral cutaneous n. Iliopectinal arch Femoral n. Iliopsoas Lateral femoral cutaneous n. Lacuna vasorum 血管腔隙 Boundaries: Anteriorly: medial portion of inguinal ligament Posteriorly: fascia of pecteineus and pectineal ligament Medially: lacunar ligament Laterally: iliopectinal arch Contents: Femoral sheath Femoral a. and v. Genital branch of genitofemoral n. Lymphatic vessels Femoral a. Femoral v. Femoral ring 股三角 境界：上界为腹股沟韧带，外下界缝匠肌内侧缘，内下界长收肌内侧缘；前壁为阔筋膜，后壁自外向内依次为髂腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜。 内容：由外向内依次：股神经、股鞘及其包含的股动静脉、股管 股鞘和股管 股鞘 腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动静脉上部形成的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm。鞘内有两个纤维隔，将鞘分隔成三部分： 外侧部容纳股动脉 中间部容纳股静脉 内侧部称股管 有腹股沟深淋巴结和脂肪 股管 前方为腹股沟韧带，后方为耻骨肌及其筋膜，外侧为股静脉；内侧为腔隙韧带。 Femoral hernia股疝 If a loop of intestine is forced into the femoral ring, it expands to form a swelling in the upper part of the thigh. Such a condition is known as a femoral hernia 股疝. A femoral hernia is more common in women than in men (possibly because their wider pelvis and femoral canal ). 收肌管 收肌管 又称Hunter管1 构成： 前壁：股内侧肌及大收肌间的收肌腱板，浅面覆缝匠肌 外侧壁：股内侧肌 后内侧壁：长收肌与大收肌 上口：股三角尖端 下口：收肌腱裂孔通腘窝2 内容：由前向后 隐神经、股动脉、股静脉 股动脉分支、股神经皮支、闭孔神经前、后支 操 作 步 骤 (一）股前内侧区解剖 1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经 2.去除阔筋膜，保留髂胫束。 3.修洁股前群肌：股四头肌、缝匠肌 4.解剖股三角及其内容 （1）观察股三角的边界 （2）在股鞘前壁作三个纵行切口，显露其腔内的股动脉、股静脉和股管。探察股管内容