最新口腔执业医师（含助理）精品资料第六单元　脂类代谢.docVIP

第六单元　脂类代谢 　脂类的生理功能　　储能和供能　　饥饿时体内能量的主要来源。脂肪还有保持体温、保护内脏以及协助脂溶性维生素吸收的功能。　　生物膜的组成成分　　类脂特别是磷脂和胆固醇是生物膜的重要组分。鞘磷脂是神经髓鞘的主要组成成分。　　脂类衍生物的调节作用　　　　（1）促进小肠对钙磷的吸收与转运；　　（2）促进老骨溶解，新骨钙化，维持骨组织的生长与更新；　　（3）促进肾小管对钙磷的重吸收（弱）；　　（4）缺乏：儿童-佝偻病，成人-软骨病。　　脂肪酸的合成代谢　　细胞定位：胞液　　原料及来源 原料 来源 乙酰CoA 主要来自葡萄糖的有氧氧化，线粒体中乙酰CoA转入胞液，经“柠檬酸－丙酮酸循环”。 NADPH+H+ 磷酸戊糖途径 　　　　脂肪的分解代谢　　脂肪动员　　1.定义：脂肪组织中储存的TG被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸及甘油，并释放入血供全身各组织氧化利用的过程。　　2.限速酶：甘油三酯脂肪酶。　　3.脂解激素：能促进脂肪动员的激素，如胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及甲状腺素等。　　4.抗脂解激素：抑制脂肪动员的激素，如胰岛素、前列腺素。　　脂肪酸的氧化分解 1.脂肪酸的活化 生成脂酰CoA，消耗2分子ATP 2.脂酰基由胞液进入线粒体 载体：肉碱限速酶：肉碱脂酰转移酶Ⅰ 3.脂肪酸的β氧化 定义：脂酸的氧化分解从羧基端β-碳原子开始，每次断裂两个碳原子。过程：脱氢、水化、再脱氢、硫解,两步脱氢反应的氢受体分别是NAD和FAD。经过若干轮β氧化，脂酰CoA全部分解为乙酰CoA 4.三羧酸循环 乙酰辅酶A经三羧酸循环彻底氧化分解为二氧化碳和水，并产生大量能量。 　　　　酮体的生成和利用　　概念：在肝细胞线粒体中，β-氧化生成的乙酰CoA经一系列酶促反应生成乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮的统称。　　代谢特点：肝内合成，肝外分解　　代谢需要的辅助因子是：CoA　　酮体代谢的意义　　长期饥饿、糖供不足或糖尿病时，脂肪氧化分解增多，脂肪酸转化成酮体，酮体可代替葡萄糖成为肌肉和脑组织的主要能源物质。　　酮体是肝脏输出能源物质的一种形式。　　　　甘油磷脂代谢　　甘油磷脂的基本结构与分类　　　　X为胆碱时，组成的甘油磷脂是卵磷脂。　　磷脂的合成部位　　全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系，因此均能合成甘油磷脂，但以肝、肾及肠等组织最活跃。　　胆固醇的代谢　　合成部位：肝是最主要的合成场所　　关键酶：HMG-CoA还原酶　　合成原料：乙酰CoA、NADPH、ATP　　胆固醇的去路　　转变为胆汁酸　　转变为维生素D3　　转变为类固醇激素　　血浆脂蛋白　　HDL是唯一有好处的脂蛋白 密度法分类 乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL） 电泳法分类 CM 前β-脂蛋白 β-脂蛋白 α-脂蛋白 主要含有的脂类 甘油三酯 甘油三酯 胆固醇 胆固醇、磷脂 功能 转运外源性甘油三酯 转运内源性甘油三酯 转运内源性胆固醇 逆向转运　　胆固醇 　　下列有关类脂中错误的叙述是　　A.包括胆固醇、磷脂　　B.组成生物膜的成分　　C.分布于各种组织中　　D.神经组织含量最少　　E.可供给必需脂肪酸 　　[答疑编号700904060101] ? 【答案】D 　　下列关于酮体的叙述错误的是　　A.酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮的总称　　B.生成酮体的原料是乙酰CoA　　C.肝既可生成酮体也可氧化酮体　　D.酮体可代替葡萄糖成为脑组织的重要能源　　E.酮体生成过多，严重时可发生酸中毒 　　[答疑编号700904060102] ? 【答案】C 　　脂肪动员的限速酶是　　A.甘油一酯脂肪酶　　B.甘油二酯脂肪酶　　C.甘油三酯脂肪酶　　D.脂蛋白脂肪酶　　E.乙酰CoA羧化酶 　　[答疑编号700904060103] ? 【答案】C 　　控制长链脂酰CoA进入线粒体氧化的主要因素是　　A.脂酰CoA合成酶活性　　B.脂酰CoA脱氢酶活性　　C.肉碱脂酰转移酶Ⅰ活性　　D.脂酰CoA含量　　E.ATP的水平 　　[答疑编号700904060104] ? 【答案】C 　　导致脂肪肝的主要原因是　　A.食入脂肪过多　　B.食入糖类过多　　C.肝内脂肪合成过多　　D.肝内脂肪分解障碍　　E.肝内脂肪输出障碍 　　[答疑编号700904060105] ? 【答案】E 　　下列有关维生素D的叙述，错误的是　　A.维生素D的活性形式是1,25-（OH）2-D3　　B.维生素D的两次羟化作用都是在肝中进行　　C.促进小肠中钙结合蛋白的合成　　D.提高血浆钙、磷