人体的钙平衡及钙似平衡调节.pptVIP

患者女，５６岁。右下腹疼痛伴恶心呕吐2小时，体检腹部软，无压痛，尿检红细胞++，无发热；无其他特殊异常。 既往：间断右侧腰腹痛８年，为阵发性绞痛伴恶心呕吐。诊断为右输尿管结石。曾多次行体外碎石和输尿管切开取石。体检无特殊。 实验室检查 血钙３．１０ mmol/L（正常２．１２～２．７５ mmol/L ）； ２４小时尿钙７．８５ ｍｍｏｌ（正常２．０～７．５ mmol/L 24hr）。 甲状旁腺素Ｉ－ＰＴＨ ６６ ｐｇ／ｍｌ（正常９～５５ ｐｇ／ｍｌ）。 ＣＴ（图１：平扫；图２：冠状多层重组；图３：矢状多层重组）：示甲状腺左叶（*）后下方长圆形软组织密度结节（箭号），中度增强，界限清楚。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 核素扫描（图４）：静脉注射９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ １５分钟显像，示甲状腺左叶下极团状放射性浓聚影（箭号）。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 手术中见左侧甲状腺下方一１．５ ｃｍ×０．７ ｃｍ×０．２ ｃｍ红色肿物，质软。完整切除。病理诊断：甲状旁腺腺瘤。 * * * * * * * * * * * *