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浅谈全实验室自动化技术与系统构建 【摘要】：随着检验医学水平的快速提高，全实验室自动化(Total Laboratory Automation,TLA)代表着检验医学全程自动化的发展方向，已成为医院发展的必然态势.本文简述了TLA的基本概念、发展简史及系统构建的基本需求与策略,简介了TLA的实际应用范例,并对其发展前景前景进行了展望. 【关键词】：全实验室自动化(TLA) 发展 标本处理 检验流水 【正文】：随着社会、经济不断发展,我国的医疗体制面临重大挑战.这些挑战在临床实验室工作中体现在两方面:一方面医疗支出不断上升,要求临床实验室持续地降低成本;另一方面随着人民生活水平的提高,对自身医疗保健更加关注,对检测准确性的要求不断增加.这些原因使实验室工作负荷持续加大,临床实验室面临更大的挑战.为了适应社会、经济的发展和临床的需求，检验医学必然往全程自动化的方向发展，全实验室自动化已成为医院发展的必然态势.实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)为化解临床实验室所面临的问题提供了很好的契机. 一、什么是全实验室自动化呢 全实验室自动化(Total Laboratory Automation，TLA)是指将多个自动分析仪器、多功能一体化分析仪器、检测单元、集成检测单元或与标本的管理、传送系统相配套的集成模块以及流程控制软件、数据管理软件有机地结合起来，形成一个高度自动化的工作环境，覆盖临床实验室常规工作的各个部分。它于1981年发源于日本,实现了将临床实验室相关的自动化仪器串联起来,构成流水线作业的组合,形成全检验过程的自动化。TLA的两个关键概念是统一化(consolidation)及集成化(inte-gration)。统一化是指在一台仪器或相关的一组仪器上结合不同的分析技术或策略;集成化是指将各种分析仪器与分析前处理设备及分析后处理设备相连接。 二、来看看TLA的发展历史与现状如何 全实验室自动化技术始于1981年的日本。在当时，随着检验医学的迅速发展，实验室人员相对缺乏。在一个典型的私立大学医院的实验室(平均床位1000张)只有12个检验人员; 而在人员相对较多的国立大学医院的实验室(平均600张病床)中，也只有18~25人。为弥补人员的匮乏，1981年，日本高知(Kochi)医学院的Masahide Sasaki博士应用标本传送系统和自动控制技术，配合自动化的分析仪器，建立了第一个全自动实验室，检验人员只需将处理后的标本放入传送带，分析仪器就可根据检测项目自动从传送带上取到待测样品进行检测，大大提高了工作效率。在20世纪最后年代中，医学的发展给社会带来沉重的经济负担，给政府和患者都施加了更大的压力，要求医院能提供更有效但又廉价的服务，临床实验室面临压缩编制的压力。1996年IFCC大会提出了全实验室自动化（Total Laboratory Automation, TLA）的概念。 20世纪90年代TLA进 入美国和欧洲，发展势头迅猛。随着时代的发展，随着检验领域所能涵盖的检测项目的逐渐丰富，它在临床诊断以及治疗监测等方面发挥出越来越重要的作用。正是这种发展的需求使实验室面临着一个前所未有的挑战，即：既要最大限度的提高工作效率，又要提高检测品质以满足医院以及实验室逐渐与国际标准实验室接轨的需求，满足临床的需求！近年来，自动检测仪器、自动搬送系统、控制系统等得到了惊人的发展。已经从过去的单纯按照速度决定一切的时代改变为向品质，需求，便利方向发展。以客户的实际需求来设计和满足为目标开发下一代的模组化概念产品。世界上各大诊断仪器生产厂家都已推出各自的全实验室自动化产品，并设立有独立的实验室自动化部门(Atuomation Division)进行市场推广和产品开发。除此之外，还有一些专业公司，可根据客户需求，为其实验室自动化提供标本传送、仪器连接设备和一揽子解决方案。 三、TLA的系统构建及功能 大多数全实验室自动化的设备和方法在工业生产中已经经过20多年应用的考验，证明是可靠有效的，传送带、机械手、自动机械装置，配合进程控制成为TLA技术的核心。TLA的组成包括硬件和软件两部分，硬件包括标本处理和检测所需的全部设备，软件则主要是执行进程控制。根据标本的处理流程，又可将所有的设备划分为三个主要部分: 标本处理模块、检测流水线和独立检测单元，进程控制软件参与各部分的控制以及各部分间的协调。 1. 标本处理模块 标本的处理是当前实验室常规工作中所占比例最大的一部分，从人工费用的支出来看，该部分占总人工费用的40%以上。采用全自动标本处理系统，无需较多的初期投资即可使实验室中最繁重的手工工作实现自动化。系统各组成部分工作流程如下: 输入单元: 标本从传送轨道装入试管架。 离心