系统性红斑吹狼疮1.pptVIP

课堂小结 *系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病。 *累及多器官、多系统。 *以药物治疗为主，根据病情的严重程度选择治疗方法。 系统性红斑狼疮 漯河医专内科教研室 女，22岁。1周前感冒后出现腕、膝关节疼痛；3天前外出日晒后面部出现红斑。查体：双颊及鼻梁部红斑呈蝶性；腕、膝关节压痛、无畸形。辅助检查：HG100g/L ESP61mm/h 抗核抗体（+） 抗双链DNA抗体（+）补体C3↓ 问题：1.上述病例如何诊断？ 2.说出本病的治疗原则。 病例导入 概 述 血清一种累及多系统、多器官的自身免疫介导的、炎症性结缔组织病 中具有大量不同的自身抗体（ANA） 以病情缓解和急性发作交替为特点 育龄女性多见，男:女=1:7-9；发病率1/1000(我国）1/2000（西方） 一.病因与发病机制 （一）病因 1．遗传 2．性激素 雌激素 3．环境（感染） 4．免疫学异常 （二）发病机制 尚不完全清楚 在遗传、性激素及环境因素作用下，机体正常免疫耐受丧失，淋巴细胞不能识别自身组织，Ts细胞功能低下，B淋巴细胞高度活化产生多种针对自身组织成分的抗体。 免疫复合物的沉积可在肾、皮肤、血管见到。 自身抗体的致病性，抗dsDNA抗体与肾损害相关，抗SSA与皮疹及光过敏有关，抗RNP抗体与雷诺现象有关，抗磷脂抗体与血栓和习惯