医院呼吸系统考试题.docx

6. 患者,男性,因呼吸困难加重7天伴精神异常1天入院,既往有肺心病史10年。本次入院诊断为AECOPD。肺性脑病入院。入院当天夜间患者出现烦躁不安,谵妄,高声喊叫。值班医师除了给予相应的治疗外欲给予镇静治疗已降低耗氧量,应该选择的药物是 A.苯巴比安 B.氯丙嗪 C.哌替定 D.水合氯醛 E.安定 7.患者男性,66岁。反复咳嗽咳痰20年,气促6年。动脉血气分析示：PaO2 53mmHg,PaO2 55mmHg。最重要的治疗措施是 A.长期吸入支气管舒张剂 B.长期吸入糖皮质激素 C.长期家庭氧疗 D.长期口服支气管菌苗片 E.长期呼吸操锻炼 8.患者男性,77岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年,咳喘症状加重3天。动脉血气分析示：PH7.32,PaO2 50mmHg,PaOA 60mmHg,HCO3 32mmol/L。造成患者低氧血症的最重要原因是 A.弥散功能障碍 B.通气血流比值失调 C.分流增加 D.肺泡通气不足 E.耗氧量增加 9.男性，65岁。慢性支气管炎病史20年。3天前感冒受凉后咳嗽咳痰明显加重，痰液黏稠不易咳出，伴有胸闷，夜间不能入睡。查体：双肺散在哮鸣音。不应该使用的药物是 A.口服可待因 B.口服氯化铵棕色合剂 C.口服沐舒坦 D.口服抗茵药物 E.口服茶碱 B1型题 A.以阻塞性通气功能障碍为主 B.以限制性通气功能障碍为主 C.混合性通气性功能障碍 D.以弥散障碍为主 E.以呼吸中枢功能障碍为主 1.结核性渗出性胸膜炎 2.阻塞性肺气肿 A3\A4型题 (1~3题共用题干) 男性，78岁。反复咳嗽咳痰20 年，伴憋喘5年，其肺功能检查为FEV1\FVC56%，FEV1 60%预计值，吸入沙丁胺醇后FEV1\FVC59%,FEV1 62%预计值。 1.该患者诊断首先应考虑 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.弥漫性泛细支气管炎 2.入患者确诊为COPD，根据分功能应判断为 A.COPD高危 B.COPD 1级 C.COPD 2级 D.COPD 3级 E.COPD 4级 3.患者是否需要长期家庭氧疗，主要根据 A.肺CT结果 B.血常规结果 C.动脉血气分析结果 D.心脏彩超结果 E.心电图结果 (4~5题共用题干) COPD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其呼吸之不应，急送来院，查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。 4.根据上述信息，患者昏迷的原因最可能是 A.药物中毒 B.2级呼衰，肺性脑病 C.急性脑血管病 D.感染中毒性脑病 E.底渗脑病 5.为明确诊断最重要的检查是、 A.颅脑CT B.胸部平片 C.血电解质检查 D.血常规化验 E.动脉血气分析 A1型题 1.在我国引起慢性肺源性心脏病最常见病因是 A.肺间质纤维化 B.重症慢性纤维空洞型肺结核 C.慢性堵塞性肺疾病 D.支气管扩张 E.原发性肺动脉高压症 2.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要原因是 A.缺氧 B.高碳酸血症 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.电解质紊乱 E.肺部感染 3.肺心病心力衰竭时可出现一下常见症状和体征,除了 A.颈静脉怒张 B.水肿 C.肝肿大和压痛 D.尿少 E.咳粉红色泡沫状痰 4.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是 A.应用前需纠正缺氧 B.应先抗感染治疗 C.心衰纠正即停用 D.用小剂量快作用制剂 E.以降低心率作为考核治疗的指征 5.慢性肺心病出现右心衰竭时,不常出现的症状和体征是 A.双肺底湿啰音 B.肝肿大和压痛 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性 6.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 7.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,不正确的是 A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的患者 C.合并冠心病出现急性左心衰竭者 D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E.心率120次\分,有房性早搏者 8.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起 A.底钾底氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.稀释性低钠血症 9.肺心病的诊断主要条件不包括 A.右下肺动脉扩张,横径15mm B.肺动脉段突出 C.肺型P波 D.右束支传导阻滞