螺旋ct血管造影和数字减影造影对颅内动脉瘤诊断及评估的比较研究-外科学（神经外科）专业论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 浙江大学博士学位论文 浙江大学博士学位论文 致谢 致谢 人生天地之间，若白驹之过隙，忽然而已。 转眼之间，八年时光匆匆而逝，当年初至西子湖畔还带着几分稚气的小女孩， 也被岁月打磨出了几分神采。八年前，我未曾想自己会来到杭州，八年后，也未 曾想我会留在这座城市。从年轻的紫金港，文艺的西溪，内敛的玉泉，再到充满 烟火气的华家池，很荣幸自己可以在每一个不同的校区学习生活过，见识了不一 样的风景，结交了不一样的人物。八年时光，有快乐，也有忧伤，有辛勤，也有 迷茫，有拼搏，也有放弃，有收获，也有遗憾。也许，早知今日的形势，我未必 还有勇气选择同样的道路；只是如今回首往事，我仍然庆幸自己所做出的选择。 感谢我的导师张建民教授。几乎所有的人都告诉我，女孩子不适合学外科， 特别是神经外科这样的科室，但是张老师一直鼓励我，支持我。张老师学识渊博， 尽职尽责，在我的学--j和研究上，给予了悉心的指导；在生活上对我关怀有加， 给我营造了一个宽松的环境。在过去四年的研究阶段里，张老师对我在研究工作 表示了充分的认可，提供给我大量培训、学习和交流的机会，锻炼了我独立自主 进行科研的能力。更重要的是，这五年中，张老师对我耐心教导，包容有加。我 从一个不成熟的小、『，头一步一步走向成熟，与张老师的谆谆教诲密不可分，此生 难忘。 感谢浙江大学医学院附属第二医院神经外科的吴群主任医师，周景义副主任 医师，王真副主任医师以及洪远副主任医师。感谢他们对我临床学习工作的大力 支持和指导。感谢陈盛师兄对我的提点和指导，特别是毕业论文的选题和写作方 面给了我很大的帮助。感谢史利根师弟在统计分析方面对我的帮助，感谢胡俊师 弟在临床工作中的帮助。特别感谢曾强同学，作为同班同学和同门，在工作中给 了我很大的帮助。感谢同门的兄弟姐妹。 感谢乐月琴和唐雨晨，相识已是难得，八年同窗，八年室友，这份感情让人 怎能忘怀。感谢父母对我的养育和支持。最后，感谢自己，终于等到毕业。 万方数据 浙江大学博士学位论文 浙江大学博士学位论文 中文摘要 螺旋CT血管造影和数字减影造影对 颅内动脉瘤诊断及评估的比较研究 浙江大学医学院 外科学(神经外科) 博士研究生 杨 扬 ．导 师 张建民教授 中文摘要 背景： 据现有数据显示，蛛网膜下腔出血的发病率约为9／10万，而其中约85％是因 为颅内动脉瘤破裂导致。虽然动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的发病率不高，但 是一旦发生，会造成极高的致死率和致残率；因此，尽管颅内动脉瘤破裂所致的 蛛网膜下腔出血的发生率只占总脑血管事件的5％，但其所造成的社会经济损失与 其他更常见的脑血管事件相当。 成年人中，颅内动脉瘤的患病率约为1％．6％，但在有动脉瘤家族史的人群中， 其患病率可高达9．5％。颅内动脉瘤好发于血管的分叉部，特别是脑基底的血管分 叉处，如Willis环或邻近的分又处。多数的动脉瘤(80．85％)位于前循环，其中 绝大部分位于颈内动脉和后交通动脉连接处、前交通动脉复合体或大脑中动脉分 叉部。后循环的动脉瘤一般位于基底动脉分支处或椎动脉与同侧小脑后下动脉连 接处。多数的颅内动脉瘤为单发，多发颅内动脉瘤(2．3颗最为常见)约占颅内动 脉瘤总数的20．30％。 由于未破裂动脉瘤缺乏特异症状和体征，其诊断多为回顾性诊断。而动脉瘤 破裂所致蛛网膜下腔出血，可通过CT检查进行诊断。数字减影血管造影技术(DSA) Ⅱ 万方数据 浙江大学博士学位论文 浙江大学博士学位论文 中文摘要 是目前诊断颅内动脉瘤的“金标准”；它最大的优势在于通过使用1024x1024的像 素图像能够达到0．3mm的分辨率，获得良好的敏感度和特异度。然而由于DSA检 查是一种有创操作，对操作医生要求较高，用时较长，费用较高，其临床应用受 到一定限制。与DSA相比，CT血管造影(CTA)具有快速、无创、费用低的优 势。同时，CTA能够显示动脉瘤、载瘤血管与颅骨的关系，‘对制定动脉瘤夹闭手 术方案有较大帮助。随着技术的发展，CTA特别是多排CTA诊断颅内动脉瘤可以 达到与DSA相近的诊断准确度。因此，CTA正被越来越多地应用到颅内