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加强军队医院成本核算管理工作的路径与措施 　　 　　[摘要]随着医院财会制度的全面实行，成本核算变得更加重要。所以，为了更好地完成医院的财务管理工作，我国有必要构建完善的医院成本核算体系。在激烈竞争的医疗市场下，军队医院财务管理还存在成本核算不规范、费用管控不严格等问题，严重制约了军队医院职能的发挥。为进一步增强成本意识，加强军队医院的成本核算管理工作，提高医院资金使用效益，为广大官兵和驻地群众提供优质、高效的医疗服务，本文探讨加强军队医院成本核算管理工作的路径与措施。 下载论文网 /3/ 　　[关键词]军队医院；成本核算；管理 　　doi：/j/ 　　[中图分类号]R821； [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）18-0027-02 　　军队医院承担着为军队人员和驻地群众提供医疗保健服务的任务，近几年来，军队医院系统面对激烈竞争的医疗市场，积极应对、多措并举，取得了较好的军事、经济和社会效益。但从实际情况来看，医院财经管理还存在不少薄弱环节，特别是成本核算不规范、费用管控不严格等问题严重制约了军队医院职能的发挥。随着国防和军队改革深入推进和全面停止有偿服务政策的深化落实，军队医院的整体规模和资金水平受到较大影响，为此，必须进一步增强成本意识，加强军队医院的成本核算管理工作，进一步提高医院资金使用效益，为广大官兵和驻地群众提供优质高效的医疗服务。 　　1加强成本核算的方法 　　新增成本核算内容 　　在医院成本核算管理工作中，除了传统意义上的人力、药品、器械等硬性消耗，更重要的是医院公共管理成本和服务费用等软性成本的核算与分摊。这些成本与费用的核算精细程度，将直接影响医院各部门效益的核算水准。为了进一步加强军队医院成本核算管理工作，我国应实施新增医疗全程记录制度，精细记录每一次医疗的成本费用，为成本核算管理提供重要保证。 　　改进成本核算方法 　　不同的成本核算方法适用于不同的经济业务，如国际通用的作业成本法，又称ABC成本法，其指导思想是将直接成本和间接成本（包括期间费用）作为产品（服务）消耗作业的成本同等对待，拓宽了成本的计算范围，使计算的产品（服务）成本更加准确真实。为了保障信息的各种特性，军队医院成本核算管理有必要进一步改进成本核算方法。 　　进行实物资产计价核算 　　为了进一步加强军?医院成本核算管理工作，我国应定期进行实物资产清查，维护并确保资产安全完整、合理配置和有效利用，实现资产管理与预算管理相结合，对实物资产的投入、使用、折旧和退出等动态过程进行价值管理。通过规范准确的实物资产计价核算，医院能够科学、有效地对实物资产进行确认、计量、记录和报告，提供真实、可靠的实物资产存量信息，确实做到对实物资产的核查核算。 　　制定成本效益分析指标 　　医疗机构内部经济管理改革步伐的不断深入，客观上要求各级军队医院进一步提高成本效益意识，运用绩效管理实施医院成本核算，降低医疗运行成本，提高保障效益，促进医院快速健康发展，及时为广大官兵和驻地百姓提供优质、高效的医疗服务。通过实施绩效管理，加强医院成本核算，可以增强军队医院综合保障能力提高和为官兵服务的水平，对促进医院医疗资源合理配置，适应医疗市场竞争，健全激励机制，规范医疗管理可以起到积极的促进作用。 　　2明确核算管理的具体内容 　　明确核算内容与核算次级的关系 　　院级成本核算和科级成本核算相辅相成，互相关联。实际中，院级核算为会计核算，科级核算为统计核算。军队医院一般是在院级核算的基础上，划定核算科室，通过实施指标分解到有关科室，并以有关科室为核算单位，对业务活动中的劳动、物资消耗进行归集。科级核算是院级核算的细化，院级核算对科级核算进行指导，科级核算是进行院级核算的重要补充。具体地讲，院级核算是将医院的病人为作为成本归集对象，以记账一算账一报账的具体流程，从全局角度反映医院的财务成果和财务现状，在为医院党委提供有用的决策信息的同时，向上级卫生部门提供会计报表，可以视作一种“外在”的会计。而科级核算是对各个具体的部门和环节的经济活动进行成本核算，全面详实地提供各个科室的成本数据资料，并将其作为对员工进行奖励惩罚的根本依据。核算的结果不仅为医院领导加强内部经济管理活动提供具体信息，同时也为每个核算单位的分管领导所关注和重视，为提升和改进科室管理方式提供了方向，更多地表现为一种“内在”的会计。正是因为这种本质的不同，院级核算与科级核算在核算过程中的重心、对象、程序、方式、要求和时间等方面都大不相同。在数据的继承与使用上，虽然科级核算的大部分数字、数据，可以从院级核算数据中引用，但有关各科室的特殊支出，以及医院内部各科室间相互结算的各项收支活动的情况，依旧要划分在院级核算外，必须通过其他的方式方法进行汇集和反映。由此可知