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检验知识宽培训 ppt课件

肿瘤标志物 由肿瘤组织产生的、可以反映肿瘤自身存在的化学物质。主要有以下几种:AFP、CEA、Ca125、C-A19-9、PSA等等。这些标志物特异性不是很高,有些不是肿瘤的疾病也会增高,同时肿瘤也有假阴性,所以肿瘤标志物检测的意义是肿瘤普查、辅助诊断、观察疗效和判断预后,要结合其他临床资料综合分析,而且要动态观察数值的变化,才能得出正确的结论。 肿瘤标志物之甲胎蛋白(AFP) 甲胎蛋白是胎儿期肝脏合成的一种胚胎蛋白,当成人肝细胞恶变时又可重新获得这一功能,故血清AFP升高是目前诊断肝细胞癌相对特异的标志物。 同时妇女妊娠期以及患睾丸或卵巢生殖腺胚胎癌时,亦可有血清AFP升高 所以,AFP升高必须联系临床动态观察才更有诊断价值。 肿瘤标志物之癌胚抗原(CEA) 其显著增高见于大肠癌、骨癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、白血病及泌尿生殖腺癌等,一般增高,则可见于肝转移性癌、酒精性肝病、胆道阻塞、消化性溃疡等。必须结合临床动态观察才更有诊断价值。正常参考值为:15μg/L。 肿瘤标志物之CAl25 CAl25对诊断卵巢癌有较大临床价值,尤其对观察治疗效果和判断复发较为灵敏。卵巢癌病人血清CAl25水平明显升高,其阳性率可达97%,其他癌症,如宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌、肺癌等也有一定的阳性反应。 肿瘤标志物之CA-19-9 CA-19-9也是一种糖类抗原,胰腺、消化道、肺等恶性肿瘤时血CA-19-9升高,但是,胆囊炎与急性胰腺炎亦可轻度升高,须结合临床动态分析。 肿瘤标志物之前列腺特异性抗原(PSA) 是一种前列腺特异抗原。患前列腺癌的患者90%PSA水平明显升高 患良性前列腺瘤、前列腺肥大、急性前列腺炎时,也有少数患者PSA水平增高。 血常规 主要内容包括白细胞计数和分类、血红蛋白浓度及血小板计数。 白细胞计数(WBC) 正常范围为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%) 正常范围为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%) 正常范围为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常范围为0-0.02 血红蛋白(HGB) 正常范围为110-160g/L 血小板(PLT ) 正常范围为(100 – 300)×109/L 血常规之白细胞 WBC总数增高超过10×109/L时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状。 如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能。 白细胞总数低于4×109/L,可由病毒感染或者接受放射线,药物及化学物质中毒等引起。 血常规之白细胞 中性粒细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病或者长期接受放射线照射。 嗜酸性粒细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。 血常规之血小板 血小板数量>400×109/L时,称为血小板增多 原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢粒、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。 反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者,此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L,且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。脾切除手术后血小板会有明显上升,常可高于600×109/L。 血常规之血小板 血小板低于100×109/L时即可称为血小板减少,低于50×109/L时可有出血倾向。 常见于以下情况和疾病:①血小板生成障碍:如障、白血病、巨幼贫、骨髓纤维化、放射线损伤等;②血小板破坏或消耗过多:原发性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;③血小板分布异常:脾功能亢进;④放射治疗和化疗等。 血常规之血小板 PLT减少时 ,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。 尿常规 蛋白(PRO) 正常为阴性 尿糖(GLU) 正常阴性 红细胞(RBC) 正常0-1/高倍 白细胞(LEU) 正常0-5/高倍 尿酸盐结晶(NIT) 酮体(KET) 正常阴性 尿胆元(UBG) 定性:弱阳性 定量1-4mg/24h 胆红质(BIL)

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