帕金森病的诊断廖与治疗.pptVIP

* * * 2.3撤药原则: 当由于无法避免的副作用或其他原因需要撤退药物时，通常需要缓慢撤退，逐渐减量直至停用，以避免撤药综合征的发生。最常见需要停用药物的情况，如出现严重精神症状时，撤药原则是“从后到先”，即后上的先撤用，先上的后撤用。具体撤药顺序为：抗胆碱能药物→金刚烷胺→多巴胺受体激动剂→左旋多巴。 * 常用药物简介 吡贝地尔 用法：25mg bid，逐步加量。 副作用：恶心呕吐。 副作用处理：吗叮啉 普拉克索： 用法：0.125mg tid ，逐步加量至1mg tid。 常用药物简介 恩托卡朋（珂丹） 用法：200mg ，每日５次。 副作用轻：恶心，腹泻，无食欲，尿色深。 3.抗PD药物使用的注意事项 药物的副作用 药物的剂量问题 撤药问题 手术前后的药物治疗 3.1药物副作用问题  ?国内外学者建议将药物副作用分为： A型副作用 B型副作用 3.1药物副作用问题  ?国内外学者建议将药物副作用分为： A型副作用：可预测，符合药理学特征，较普遍，剂量依赖，通常无致死性； 例如：左旋多巴在外周引起的恶心、呕吐、低血压；在中枢引起的幻视和症状波动等 对策：开发高度选择性药物有可能减少副作用 3.1药物副作用问题  ?国内外学者建议将药物副作用分为： B型副作用：通常不可预测，发生机理与药物的药理作用无关； 例如：COMT抑制剂引起的腹泻和肝毒性，麦角碱类多巴