内脏学总论、弹消化管.ppt

3. 舌肌 改变舌的形态 起止点均在舌内---- 舌外肌： 舌内肌： 起于舌周围各骨，走向舌内 一侧瘫痪：舌尖偏向 患侧 颏舌肌 单：使舌尖伸向对侧 双：拉舌向前下 颏舌肌 改变舌的位置 舌下腺 腮腺 下颌下腺 （六）唾液腺 三对大唾液腺: 形态 三角楔形 位置 腮腺管 腮腺 腮腺管 1. 腮腺 浅部：外耳道前下方 深部：下颌支后内侧 开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。 2. 下颌下腺 卵圆形 下颌下三角 开口于舌下阜. 下颌下腺 形态 位置 下颌下腺管 下颌下腺管 3. 舌下腺 形态 条带状 位置 舌下襞深面 舌下腺管 开口于舌下襞表面. 5-15 条舌下腺小管: 1条 舌下腺大管: 开口于舌下阜. 小管：舌下襞 大管：舌下阜 条带状 舌下襞深面 舌下腺 舌下阜 卵圆形 下颌下三角 下颌下腺 三角楔形 外耳道前 下方 腮腺 导管开口 形态 位置 名称 口腔大唾液腺 与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜 位置: 二、咽 形态: 漏斗状的肌性管道. 12cm长。 上端: 颅底的外面 下端 : C6平面续于食管 后壁: 6个颈椎体的前面 前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔 侧壁: 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻 分为3 部： 鼻咽 口咽 喉咽 鼻咽 口咽 喉咽 1. 鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体 2. 口咽 腭扁桃体 会厌 会厌谷 舌会厌正中襞 咽淋巴环: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体 梨状隐窝 3. 喉咽 咽的交通（7个开口）： 1. 鼻咽部借咽鼓管咽口（1对）与中耳鼓室相通； 2. 鼻咽部借鼻后孔（1对）与鼻腔相通； 3. 口咽部借咽峡与口腔相通； 4. 喉咽部借喉口与喉腔相通； 5. 喉咽部向下接食管。 三、 食管 食管 上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接； 下端: 在约平第11胸椎高度，于中线 左侧与胃的贲门相接. 位置: 形态: 前后扁平的肌性管道,25cm 分3 部： 颈部： 胸部： 腹部： 颈部 胸部 腹部 C6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约5cm。 胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20cm。 膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。 三处狭窄： 3 40cm 1 15cm 2 25cm 第1: 食管起始处 第2: 与左主支气管交叉处 第3: 穿膈的食管裂孔处 位置 距中切牙距离 15cm 25cm 40cm 距中切牙 四、 胃 中空性囊状器官 1500ml 入口： 上缘： 出口： 下缘： 前壁 后壁 形态： 两口、两缘、两壁 胃小弯 幽门 胃大弯 胃大弯 胃小弯 贲门 贲门 幽门 角切迹 贲门切迹 分部： 4部 贲门部 胃体 幽门部 胃底 幽门管 幽门窦 （胃窦）：胃癌和胃溃疡 好发部位 胃底 胃体 贲门部 幽门管 幽门窦 幽门部 胃底 胃体 幽门部 贲门部 胃钡餐X线片 胃底 胃体 幽门管 幽门窦 角切迹 胃壁的构造： 4层 粘膜层： 肌 层 浆膜层 粘膜下层 幽门瓣 内斜 外纵 中环： 幽门括约肌 幽门瓣 幽门括约肌的作用: 1. 节制胃内容物过快地流入小肠; 2. 防止小肠内容物返流入胃; 胃的位置： 贲门：T11左侧 幽门：L1右侧 在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区。 五、小肠 十二指肠 空肠 回肠 5～7 m 十二指肠 空肠 回肠 消化吸收的主要场所 形态： “C”字型 长度： 25cm (一）十二指肠 上部：3-5cm 水平部：10cm 升部：2-3cm 降部：7-8cm 分四部： 上部 降 部 水平部 升部 十二指肠上曲 十二指肠下曲 十二指肠空肠曲 重要结构： 十二指肠球（壶腹） 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 （Treitz 韧带） 十二指肠悬韧带 十二指肠悬肌 十二指肠空肠曲 （二） 空肠、回肠 内脏学 第一章 总论 内脏（viscera）： 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统 内脏学： 2）借管道直接或间接与外界相通。 特点：1）大多位于胸腹腔、盆腔内。 一、内脏一般构造： （一）中空性器官： （二）实质性器官： 粘膜，粘膜下层，肌层，外膜 1 2 3 4 实质性器官： “门” 二、胸、腹部的标志线和腹部分区： （一）胸部的标志线 前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋中线 腋前线 腋后线 后正中线 肩胛线 例： 右上腹 RUQ 左上腹 LUQ 右下腹 RLQ 左下腹 LLQ 四分法 quadrants： RUQ LUQ RLQ LLQ （二）腹部的标志线和分区 九分法： 腹上区 脐区 左外侧区 （左腰区） 右外侧区 （右腰区） 耻