实施二级综合医评审对促进医院科学管理的意义.docVIP

实施二级综合医院评审对促进医院科学管理的意义 　　 　　【摘要】目的：探讨实施医院等级评审对促进医院科学管理的意义。方法：通过采取深入动员、全面解读和学习评审标准、开展模拟评审等一系列措施在肇庆市高要区人民医院实施二级综合医院评审工作。结果：医院以优异的成绩通过评审，在本市二级综合医院评审成绩中名列第一，与同级医院评审结果对比，P?，具有统计学意义。结论：实施二级综合医院评审工作进一步完善了医院科学管理的长效机制，促进了医院全面、健康、协调、快速和持续发展。 下载论文网 　　【关键词】二级综合医院评审；医院；科学管理；促进 　　医院等级是医院功能、规模、管理水平、质量水平、技术水平和服务水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。2015年3月―9月，广东省肇庆市高要区人民医院（以下简称“本院”）按照卫生部颁发的《二级综合医院评审标准（2012）》，并根据广东省卫生和计划生育委员会关于医疗机构等级评审工作的有关精神，本着重质量、重安全、重服务、重绩效、重管理的原则，全体员工以“患者需求至上，团队医学精神”和优质服务为导向，从思想上重视、从态度上积极、从准备上精心，同心协力、奋力拼搏，以优异的成绩通过二级甲等综合医院的评审工作，进一步完善了医院科学管理的长效机制，促进医院全面、健康、协调、快速、可持续发展。 　　一、医院实施等级评审的方法 　　（一）领导重视，资源配置到位。医院成立评审办公室，配备专职人员。各科室成立创建工作小组，科室主任是创建工作的第一责任人，在评审周期内，在保证各项工作正常进行的同时有计划、有步骤地完成本科室的创建工作。 　　（二）深入动员，提高认识。医院召开动员大会，强调二级甲等综合医院评审工作的重要性和必要性，增强全体员工责任感和使命感。使大家认识到评审工作是一项系统工程，内容多、任务重、难度大、覆盖广，需要充分调动全院每一位职工的积极性、主动性，步调一致、上下齐心、全员参与。 　　（三）认真全面解读、学习评审标准，领会精神。做到思想到位、行动到位、责任到人，把各项工作做细、做实、做严。 　　（四）完善并?制《医院工作制度》《工作流程》《岗位职责》和《应急预案》。自实施二级综合医院评审以来，医院把建立制度、完善措施、明确标准作为一项重要内容。以国家卫生行政部门对医院管理的标准化要求为原则，以《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》的条款要求为参照，紧密结合医院实际工作及当前医院管理的重点和难点，针对医院各部门、各岗位在服务过程中的职能地位和作用，按照系统、完整、统一、简化、可追溯的要求，科学、系统地制定了《医院工作制度》《工作流程》《岗位职责》《应急预案》，覆盖医疗服务全过程。 　　（五）建立资料归档模板，统一评审资料格式。为了科学地对二级综合医院评审资料进行整理归档，达到全院资料统一、规范，体现痕迹管理。本院将骨科和药学室评审资料作为模板，并对照“评审”标准中的每一条要求，每一款指标，严格标准、查缺补漏，不断完善和规范资料的内涵质量，建立了规范、明确统一的资料模板。供各科室参观、借鉴，并使各科室通过参观学习，查找不足，并严格按照示范科室的资料格式，高标准、严要求地做好本科室管理资料的记录、收集、建档工作。 　　（六）加强PDCA循环，注重过程管理。各科室按《二级综合医院评审标准实施细则》，有计划地组织反复自查，不断地查漏补缺。评审办公室积极到各科室指导工作，做好反馈工作，将各科室存在的问题进行整理、汇总，下发评审反馈情况表至各科室，各科室及时进行整改，对准标准条款内容补充相关制度、流程等资料。 　　（七）严格按标准实施模拟评审。为了更加严格地遵循以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的评审方针，提高评审的质量，精心制作内容全面、各考核评价标准清晰的模拟评审手册，组织两次大规模的模拟评审，评审严格模拟专家现场审核的方法。通过采取查阅资料、现场查看、现场提问及访谈等形式，按照个案追踪法和系统追踪法对全院各科室进行了全面的检查。评审结束后，进一步查漏补缺，持续改进。各科室根据模拟评审情况，对未达标的条款要找出原因，制定措施，迅速全面整改。 　　二、结果 　　本院以优异的成绩通过二级综合医院评审，在本市二级综合医院评审成绩中名列第一。评审结果各条款比例与同级评审医院相比，P?，具有统计学意义，见“表1”： 　　三、讨论 　　本院取得了在本区域内二级综合医院评审第一名的成绩，与本院严格对照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》内容积极扎实地开展工作、紧密围绕医改中心任务，坚持医院公益性，遵照医疗工作的特点，实施科学化、标准化、精细化的管理等方面有着密切的关系。本院通过二级综合医院评审，进一步完善了医院管理体制和功能定位，更加突出医院的公益性；提高了医院内涵建设，持续改进