40例糖尿病足的预防与护理.doc

哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院 PAGE 3 . . 黑龙江省自学考试护理学专业专升本 毕 业 论 文 题 目： 40例糖尿病足患者的护理体会 学 科： 内科护理学 考 号： 230110200257 考生姓名： 裴松格(联系电话) 指导教师： 赵海燕 哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院 2013年 2月 17日 目 录 1、中文摘要 ………………………………………………………………… 1 2、文献综述 ………………………………………………………………… 2 3、正　　文 ………………………………………………………………… 4 参考文献 ………………………………………………………………… 11 5、个人简历 ………………………………………………………………… 12 中文摘要 目的：全面探讨糖尿病足的 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%bb%a4%c0%ed \o 护理 \t _blank 护理方法，从而更好地开展糖尿病病足患者的 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%bb%a4%c0%ed \o 护理 \t _blank 护理工作，提高糖尿病足患者的治愈率及生存质量，降低致残率。 方法： 对2011年2～2012年6月我科40例糖尿病足的住院患者进行了分析和总结。从 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%cc%c7%c4%f2%b2%a1%d7%e3 \o 糖尿病足 \t _blank 糖尿病足患者的足部护理、水泡和溃疡创面的护理、心理护理、饮食护理及健康教育等各个方面深入，辅以相应的 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%bb%a4%c0%ed \o 护理 \t _blank 护理措施。 结果：40例患者中除1例患者截肢外，其余36例水泡、溃疡患者基本痊愈，3例干性坏疽者获得不同程度的好转，患者满意度从86％上升至96％。 结论：对糖尿病足患者实施科学有效的护理方法，不仅提高了糖尿病足患者的治愈率，同时也提高了患者的生存质量，降低了致残率，为护理人员提供了有力的理论依据。 关键词：糖尿病；糖尿病足；预防；护理 文　献　综　述 糖尿病足（Diabetic foot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛，皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称，也是糖尿病严重的并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。发病主要与糖尿病患者的神经病变、血管病变和感染三大因素有关，其主要表现为：足背动脉搏动减弱以致消失，下肢因缺血而出现休息痛，足部麻木变凉，出现水肿或紫色，感觉减退，受伤不易察觉，进而发生溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，甚至无法愈合而需要截肢。文献报道DF患者需截肢的人数比无糖尿病者高15倍，国内报道糖尿病并发肢端坏疽者约0.9%～1.7%，老年糖尿病患者则高达2.8%～14.5%[1]。 吴雅芳指出，饮食治疗是治疗糖尿病最基本的措施，医护人员应让患者参与治疗，使患者了解控制饮食对糖尿病治疗的重要性[2]。每日检查足部，注重足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低，肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消失，提示局部缺血缺氧严重，易出现溃疡并形成坏疽。养成良好的足部卫生习惯，保持足部干净、干燥，促进足部末梢的血液循环，按摩足部，有利于糖尿病足的恢复。研究指出，选择适宜的鞋袜[3]，并严格控制血糖，从而促进伤口愈合[4]。同时，加强糖尿病知识宣教是积极预防和管理糖尿病足的重要措施。糖尿病患者应接受足部护理并了解如何预防糖尿病足的发生和发展,从思想上认识到糖尿病足预防比治疗更重要。张秀璞指出，通过适当的足部护理可使50%的DF患者避免截肢手术[5]。 临床护理实践证明，做好糖尿病足的预防及护理，是提高糖尿病足的治愈率、提高患者的生存质量、降低患者致残率的有效方法。本文对2011年2月～2012年6月收治的40例糖尿病足患者进行多方面的综合治疗与护理，深入探讨糖尿病足患者的最佳护理策略，为护理人员提供有力的护理依据。 40例糖尿病足患者的护理体会 糖尿病足是以糖尿病并发的HYPERLINK /xueguan_47247/血管、HYPERLI