骨关节疾病防治缓新概念.pptVIP

* * 临床研究 2008年Clark等对147名运动员（男72名，女75名）作前瞻性、随机双盲、安慰剂对照研究，结果发现，补充水解胶原蛋白能改善运动员关节痛，提高运动成绩。 2006年Bello等研究得出：口服水解胶原蛋白经过小肠吸收，在软骨积累，摄入水解胶原蛋白能刺激软骨细胞明显增加合成细胞大分子外基质；水解胶原蛋白可能有助于关节疾病（例如骨关节炎）患者的治疗；水解胶原蛋白是安全的，并能改善骨关节炎或其他关节疾病患者的疼痛和功能。越来越多的证据提供了骨关节炎患者服用水解胶原蛋白的理由。 * * 结论 综上所述，水解胶原蛋白在体外实验和动物试验的基础上，已经完成了许多临床研究，这些研究证明水解胶原蛋白具有明显改善骨骼和关节健康效应： 水解胶原蛋白可刺激成骨细胞数量增加和破骨细胞活性减少，从而调整骨骼构成和骨矿分布； 有效维持骨密度； 通过扩大骨皮质面积，增加骨骼的坚固性； 避免骨吸收 改善骨关节炎患者或高危人群关节疼痛和关节功能。 * * 可以推荐骨质疏松高危人群和骨关节炎及其高危人群服用水解胶原蛋白，增进骨骼和关节健康。 * * * * * * 膝关节结构示意图 * * 膝关节示意图 * * 膝关节骨关节炎示意 * * 膝关节的游离体 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 * * 骨　性　关　节　 * * 正常 和 病变 * * * * * * * * * * * * 其它骨关节病 股骨头坏死 肩周炎 网球肘 腱鞘炎 跟骨骨刺 * * 股 骨 头 坏 死 * * 骨关节疾病治疗的常见误区 仅仅关注消炎止痛的对症治疗 把钙当成唯一的骨营养 骨关节病只需补钙 盲目补钙 绝经后的骨质疏松的防治只用雌激素 骨密度正常就不要预防骨质疏松。 * * 治疗骨关节疾病的综合措施 退行性的骨关节疾病在某种程度属于衰老的范畴，需要长期乃至终生的治疗。 1 饮食营养 2 适当适度的运动 3 健康规律的生活习惯 4 药物 5 手术及其它的对症治疗 * * * * 肩部锻炼（适用于肩周炎） * * * * * * * * * * * * 如何锻炼股四头肌 * * 手杖 拐杖 * * 退行性骨关节疾病实质是骨软骨营养代谢障碍 * * 胶原蛋白是软骨基质的重要成分 胶原蛋白是具有独特结构的一族蛋白质，广泛存在于哺乳动物组织中，约占总蛋白质的30%以上。主要存在于骨骼、皮肤、血管的结缔组织中。 目前确认的胶原蛋白已有27型，其中Ⅱ型胶原蛋白分布于软骨和椎间盘之中。 在美国和欧洲，水解胶原蛋白一直使用于药物和食品中。美国FDA和其他监管机构认可所有水解胶原蛋白产品为“普遍认为安全的”（Generally recognized as safe,GRAS)。 近年来的体外实验、动物试验和临床研究显示，水解胶原蛋白具有明显改善骨骼和关节的健康效应。 * * 软骨中主要由Ⅱ型胶原蛋白构成，胶原蛋白由３条α多肽链构成三股螺旋结构，其分子结构十分稳定，相对分子量在30K道尔顿以上，不利于人体直接吸收。水解胶原蛋白的主要产物为胶原多肽，可为Ⅱ型胶原蛋白的合成提供必须的多肽，Ⅱ型胶原蛋白冲剂主要成分为水解胶原蛋白（明胶）取自天然无污染环境下饲养的牛皮和牛骨中，经过高科技的分解处理，其分子量极度细微，仅为3000个道尔顿，在服用12个小时之内能够直接到达全身软骨部位并逐渐累积。 * * Ⅱ型胶原蛋白冲剂 Ⅱ型胶原蛋白冲剂主要成分为水解胶原蛋白（明胶），取自天然无污染环境下饲养的牛皮和牛骨中，经过高科技的分解处理，其分子量极度细微，仅为3000个道尔顿，在服用12个小时之内能够直接到达全身软骨部位并逐渐累积。 * * 体外实验 2003年Oesser等发现，胶原蛋白培养基的Ⅱ型胶原蛋白几乎是普通培养基的2.5倍。 2010年Guileminet等发现水解胶原蛋白能增加成骨细胞的数量和分布。同时也可减少破骨细胞介导的骨吸收。 * * 动物试验 1999年Osser等发现，喂食小鼠12小时内有95%的水解胶原蛋白被肠道吸收，水解胶原蛋白累积在软骨比脯氨酸多两倍。 2010年Guileminet等模拟绝经后骨质疏松症的16只卵巢切除小鼠和8只假切除卵巢的小鼠发现：骨密度、股骨皮质面积、股骨极限强度等均明显高于对照组。 2004年Wu等发现，实验组股骨、腰椎骨密度显著高于对照组。 * * 临床研究 1996年Beuker等给予100例病人每天10克胶原蛋白1-6月不等，结果发现，实验组平均脯氨酸