消化性溃开疡11.pptVIP

小婴儿 继发性溃疡多见，原发性以胃溃疡多见 发病急，早期出现哭闹、拒食，很快发生呕吐、呕血、腹胀及便血或黑便。 生长发育迟缓 幼儿期 胃和十二指肠溃疡发病率相等。 反复脐周及上腹部疼痛，时间不定，不愿进食，食后加重或减轻，很易误诊。 反复呕吐，食欲差、发育不良或消瘦。 烧灼感少见。 学龄前及学龄期 原发性十二指肠溃疡多见 脐周及上腹部胀痛，有时达后背和肩胛部。胃溃疡多在进食后疼，十二指肠溃疡多在饭前和夜间疼痛，进食后常可缓解。 严重者呕血、便血、贫血，穿孔时剧痛 各年龄组的临床表现 新生儿期：突然出血、穿孔 （24-48h）呕血、便血、腹胀、休克，死亡率高,GU稍多于DU，男女发病数相等 婴儿期:突然呕血、黑便、穿孔、应急性溃疡多,GU与DU发病率接近，男女发病数相仿 学龄前期：原发性溃疡增多，DU多于GU,脐周疼痛，进食加重，伴反复呕吐、出血 学龄期：DU多见，男多于女,随年龄递增临床症状接近成人，腹痛、泛酸、饱胀等 小儿消化性溃疡的特点 体重增加差 不定时腹疼，与进食有关 贫血 呕吐、吐血或便血（大便隐血试验阳性）。 并发症 出血 穿孔 幽门梗阻 腹膜炎、胰腺炎等 实验室检查 大便隐血试验 胃、十二指肠纤维内窥镜 X线检查 ：间接征象为胃滞留，胃蠕动增强，幽门痉挛梗阻，十二指肠球部充盈欠佳，粘膜粗糙紊乱，局部压痛等。 直接征象:发现龛影 胃液分析对儿童意义不大，