脓毒性休克锤氧代谢、svo乳酸、cvp2017.pptxVIP

Septic shock氧摄取和灌注监测的指标 内容 1.Septic shock的概念 2.氧摄取和灌注监测的指标 一、休克的概念 1.定义：休克是指因各种原因（如大出血、创伤、烧伤、感染、过敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 2.分类 心源性休克： 15% ( 50%-80% ) 分布性休克: 64% ( 30%-50% ) 梗阻性休克： 2% ( ? ) 低血容量性休克： 16% （ 10% ） 休克的概念 VOn(needed VO)表示患者的氧需量， VOo(observed VO)表示患者实际的氧耗量 VOo／VOn1 患者实际氧耗量比氧需量少，这是休克的真正内涵 DOn(needed DO，)表示患者的需要的氧供量， DOo(observed DO)表示患者实际的氧供量 DOo／DOn1 患者实际氧供量比需要的氧供量少，这是循环衰竭的真正含义。 Tissue hypoperfusion⇨ oxygen debt ⇨ cell