泌尿系结石--泌尿外科.pptVIP

泌尿系结石 Contents Contents 概述 概述 泌尿系结石指泌尿系内因尿液浓缩沉淀形成的颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。 泌尿系结石可引起尿路损伤、梗阻，并发感染，致肾功能损伤。 男性多于女性，约4-5:1,好发于青壮年（25-40岁），地域性明显，我国多见于长江以南（22-45%），黄河以北14%。我国结石高发区：珠江三角洲，湖南南部山区，山东胶东，河南豫西，广西玉林等。 形成机制不明确，终生可发病，复发率高。 概述 90%的肾结石不透光。 97%的结石可以找到代谢相关的疾病，常见的是高钙尿症。 在工业化国家最常见的草酸钙结石。 最常见的病因是脱水。 诊断 BUS KUB/IVP CT（首选）/CTU（最准确） MRI/MRU BRT UBT 症状及体征 临床表现 发病突然，剧烈腰痛（持续性或间歇性、胀痛），并沿输尿管向髂窝、会阴、阴囊部放射； 出现血尿、脓尿、尿频、尿急，排尿困难、尿流中断； 伴有恶心、呕吐，大汗淋漓，坐立不安（生不如死）。 手术所见结石 结石成分 草酸钙结石： 最常见的原因是脱水 特点：尿液PH范围大 不透光（圆形/卵圆形） 极难溶解（质地坚硬、表面粗糙） 深褐色 好发于高尿酸尿症、肠道分流术、