动脉硬化早期诊断、治疗一些进展.pptVIP

动脉硬化指的是早期动脉壁的病变引起的组织学改变，进而致使动脉壁弹性下降，由此产生的局部或较大范围的动脉壁增厚或变性，血管功能降低等病变，总称为动脉硬化。 动脉硬化发生机制有脂质浸润说、血栓形成说、损伤反应等学说。20世纪80年代氧化低密度脂蛋白胆固醇（LDL）在动脉粥样硬化（AS）发病过程中的作用被广泛接受，90年代越来越多的证据表明AS是血管壁的慢性炎症，两种假说相辅相成。基本阐明了AS发生的过程。 动脉硬化的分类——动脉硬化从病理角度可分为以下三类 常见于大动脉、冠状动脉、肾动脉、脑底部动脉、颈动脉和四肢的动脉。 粥样硬化早期病变指的是内膜上的脂肪沉积（脂肪线条、脂肪斑），继而主要从中膜平滑肌产生的纤维性隆起增多（纤维斑），在内膜脂肪淤积的泡沫细胞增加，从而形成粥肿（粉瘤状）。在动脉壁上沉着的脂肪被纤维膜所包裹。这种由脂肪和纤维成分组成的，位于动脉内的隆起病变即是动脉硬化病灶（布拉克）。 这些隆起的病变不仅使动脉内壁管腔狭窄，而且在诸多因素刺激下，有时会发生破裂。一旦破裂，会形成出血、血栓形成后阻塞动脉。这是不稳定心绞痛和急性心肌梗死中常见的机理之一。 与其说是隆起性病灶逐渐增大堵塞动脉管腔，不如说动脉硬化病灶的破裂是引起急性心肌梗死更常见的原因。 在动脉硬化形成脂肪线的早期阶