淋巴结细胞学检验-2015年.pptVIP

淋巴结细胞学检验 马雷 淋巴结细胞学检验 淋巴结是淋巴造血组织的组成部分之一，由淋巴组织和网状内皮组织所组成。淋巴结肿大常提示一些器官和区域发生一定病变，如炎症或肿瘤等。因不同的淋巴结群都收集一定区域内的淋巴液,这一区域出现病变就会在淋巴结中有所表现,通过对淋巴结的检验可以对很多疾病进行诊断. 第二节 淋巴结炎症 一、急性炎症 1.临床：淋巴结肿大，红肿热痛。 2.吸取物为脓汁。 3.镜下：除淋巴细胞外，有大量中性分叶及坏死物。 二、慢性淋巴结炎 1.临床：90%发生于颈、多由口腔、扁桃、牙龈感染所致，肿物为单发，1cm左右，质中度硬，活动好，病程1个月以上。 2.镜下：可见大量淋巴细胞，有少量散在网状细胞及巨噬细胞，还可见少量中性粒细胞及浆细胞。有时淋巴细胞比较幼稚，应和白血病和淋巴癌区别。 三、淋巴结核 是常见的结核病，可单独存在或合并肺结核等其他TB，儿童青少年多见。 1.临床：局部淋巴结肿大，可为多、大。质硬，活动欠佳，几个淋巴结可融合在一起。 2.穿刺物多为乳白色血性粘稠状或干酪状或浓汁（伴感染）。 3.镜下：具有诊断意义的形态特征为类上皮样细胞，朗罕氏巨细胞，干酪样坏死物，红色纤维素。 第三节 淋巴结的肿瘤细胞学 一、恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤是常见的一种恶性肿瘤，原发于淋巴