颅内动脉粥样硬化影像2.pptVIP

颅内动脉粥样硬化的影像 2012 徐蔚海 北京协和医院神经科 北大卒中论坛 2012.3.21 颅内动脉粥样硬化的影像评估 1、对阻塞性血管疾病的诊断（血管腔） 2、侧枝循环评价 3、血管壁（HR-MRI） 4、血管内流体成分 5、缺血事件标记物 趋势：DSA不作为一线的诊断手段 金标准 颅内动脉粥样硬化的DSA：2%的神经系统并发症率和6.1%的非神经系统并发症率 SAMMPRIS N Engl J Med. 2011 Sep 15;365(11):993-1003. 侧枝循环都是好事吗？ ANN NEUROL 2011;69:963–974 看到血管了吗？评价结束了吗？ 提出问题 最早的大脑中动脉管壁影像研究 W.W.M. Lam Cerebrovasc Dis 2004;17:166–169 1.5T MRI 什么是HR-MRI？ 正常管壁 粥样硬化斑块 HR-MRI可靠吗？ M-L Li and W-H Xu, et al. Atherosclerosis (2009) HR-MRI影像与临床的相关性？ Xu et al，Atherosclerosis 2010 症状性狭窄 无症状性狭窄 Xu et al，Atherosclerosis 2010 斑块的成分：纤维帽 Xu et al，Atherosclerosis 2010 斑块的成分：纤维帽 Swartz ，