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普外科医浩生病理2
2 反流性食管病---癌 (gastroesophageal reflux disease,GERD)
鳞状上皮细胞假上皮瘤性增生
纤维母细胞和血管内皮细胞增生(伴一定程度的细胞异型性)
我们的经验是,如果第一次遇到,有没经过上级医生复查,非错不可。
反流性食管炎时鳞状上皮细胞假上皮瘤性增生纤维母细胞和血管内皮细胞增生(伴一定程度的细胞异型性)应防止误诊为癌或肉瘤
在病理诊断工作中把RE误诊为癌
在RE时,再生的鳞状上皮细胞虽可生长活跃,甚至出现核分裂像,但其胞核的异型性并不明显,细胞的排列亦较规则,更不会有病理性分裂像、异常角化细胞和癌珠出现,这些均与食管鳞癌不同;
在RE炎性肉芽组织中出现的纤维母细胞或肌纤维母细胞,虽生长活跃,细胞增大,引人注目,但均是单个散在,不具有上皮性癌细胞排列呈巢或片块的结构,是不难区分的。
我们的教训是,如果第一次遇到,非错不可。
4 肌腺瘤---癌
Vater壶腹肌腺瘤
Adenomyoma of the ampulla of Vater
5 胰腺癌---慢性胰腺炎
Chronic Pancreatitis vs. Pancreatic Cancer
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