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医院集团发展存在的问题与对策研究 　　 　　[摘 要]医院集团是整合医疗卫生资源，深化医院改革的重要举措，具有重要的意义，但在其发展中在医院内部管理、运行机制等方面还存在一些问题。本文结合当前医院集团发展现状，提出有利于医院集团发展的建议和对策，以期对医院集团的发展研究提供参考和借鉴。 下载论文网 /3/ 　　[关键词]医院；集团化；发展 　　doi：/ -　 　　[中图分类号] [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）20-00-02 　　当前医院集团进入了良好的平稳发展阶段，不仅满足了广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，实现了现有医疗资源的合理配置，提高了医院总体的综合能力，促进了我国医疗卫生事业的长足发展，但在医院集团的发展过程中，也出现了一些问题和矛盾。 　　1 医院集团发展中存在的问题 　　管理制度不完善 　　由于医院集团内部成员有各自的组织机构、管理制度和人员机制。因此，医院集团在组建后，容易出现组织结构复杂、职能重复不清、管理职责不明确等一系列问题。 　　部分医院集团的组建是以经营管理权、医疗技术，以及已经形成的品牌为纽带联合起来的，但集团内部各医院之间的产权关系不变，在集团内部也只限于管理、人员和技术的相互输出和输入，内部管理制度的革新也以浅表层的改良，没有进行深层次改革，组织架构较为松散，没有整合集团医院固有的责、权、利的关系，没有以资源重组、现代企业管理为纽带，医院之间没有共同的财产，医院集团的联合有明显的制度缺陷。 　　集团内部管理机制薄弱，组织架构松散，集团成员间思想上、步调上、合作理念上尚不完全统一，配合度不高，表现在上传下达不及时、不积极、对安排工作不配合，影响医院集团的运转和作用的发挥。医院集团内缺乏高素质、具有现代企业管理经验的高水平管理人员，集团成员之间的管理水平也有一定的差距，人员管理不能有效进行配合，相?P人员调配不能统一标准。且在发展中，不断扩大的医院集团，也使管理难度大大增加，这些问题如果得不到妥善的、彻底的解决，很有可能成为医院集团发展的硬伤，降低医院集团的整体效能，对医院集团的可持续发展，将会产生很大的阻碍。 　　医院集团文化冲突显著 　　由于医院集团原先不同医院成员的组织架构、管理制度、组织文化不尽相同，其管理制度、价值观念、组织文化，以及行为准则各不相同，而在一段时间内很难改变，会产生医院集团成员之间、医院集团与成员之间、医院文化和医生行为之间的冲突，集团在较短时间内，难以形成统一的医院文化。因此，集团内部经常会出现组织文化兼容或者冲突的问题，导致集团内部组织松散，缺乏凝聚力。 　　医院集团规模庞大但规模效应不理想 　　医院集团如果仅仅是不同规模医院间的联合，盲目追求大规模，而不能形成适度有效的规模效益，就不能形成发展规划中的协同效应。医院集团并不是各个医院现有资源的简单叠加，而是要实现集团间资源配置的优势互补，形成专业的分工与协作，达到合理的规模经济效益。 　　医院集团如果通过不经济、不科学的简单组合，单纯扩大规模，难以达到规模经济的效果，因此随着集团规模的扩大，在发展过程中，容易出现规模越大经济效益反而越少的现象。具体表现为经营管理成本的增加，组织过于庞大、人员过剩，达不到规模经济的效果。不断变大的集团规模也使管理难度加大，很容易降低医院集团的工作效率。这些问题如果得不到妥善解决，对医院集团的可持续发展会产生很大的阻碍。 　　2 医院集团发展的建议 　　进一步完善管理制度 　　管理制度不完善是制约医院集团长久发展的重要因素。所以医院集团应遵循科学、规范、精简、高效的原则，改革落后的领导体制、组织架构和专业设置模式，通过精简组织机构，合并重复业务，减少不必要的人员配置，消除中间层次和条块分割，降低运行成本，以提高医院工作效率和服务质量，提高医院集团的核心竞争力。 　　医院集团管理的是在同一地区或者在不同地区、具有不同隶属关系的多个医院的综合联合体。因此，建立完善、高效、科学的管理制度是医院集团今后发展的核心动力。第一，要处理好分权与集权的关系，形成高效的联动决策机制。在进行战略性集中决策的同时，进行适当分权，使各个层级职责明确，充分调动各个层级的工作积极性。第二，形成科学的领导体制和完善的监督机制，健全各项规章制度和监管制度、形成制度运行的良性循环。第三，吸纳具有较高综合素质和管理能力的企业管理人才，进一步提高各医院集团成员的管理水平，缩小医院之间的差距，达到统一标准。 　　构建适合医院集团发展的文化体系 　　医院生存与发展所需的多各种资源，可以通过不同渠道和方法获得，如先进的医疗设备与设施，优秀的医学专业人才，但医院集团强势的组织文化不能进行置换和购买，只能通过自我积累、自我培育和自主创新等长时间的积淀。医院集团的