高血压的基本知识.docVIP

PAGE PAGE 3 高血压健康知识 一、高血压诊断标准 诊断标准：当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时，即为高血压。诊断依据：安静休息、坐位、非降压药物状态下2次或2次以上非同一天测定的 血压平均值高于正常。 二、高血压的分级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 1级高血压（轻度） 140-159 90-99 2级高血压（中度） 160-179 100-109 3级高血压（重度） ≥180 ≤110 三、高血压的危害 高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。 四、高血压的症状 大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了。 五、高血压的危险因素 （1）有高血压家族史； （2）食盐超过10克每日者； （3）超过标准体重20%者； （4）吸烟20支/日以上且超过一年者； （5）经常饮高度白酒100克/日以上者； （6）经常接触高危环境、情绪不稳定者； （7）连续口服避孕药一年以上者。 六、血压控制的水平 一般病人：140/90mmHg；糖尿病人：130/80mmHg；老年病人：140/90mmHg。 七、控制血压的措施 1.学会自己监测血压： （1）测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。 （2）室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量。 （3）坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面。 （4）右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 2.用药指导： （1）按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药。 （2）药物治疗原则：用药从小剂量开始；选用长效制剂；合理的联合用药；降压不宜太快；不可频繁换药；坚持服药；24小时平稳降压；个体化治疗。 （3）降压药物分类及常用药物： ①钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平 ②血管紧张II受体拮抗剂：科素亚、代文、安博维 ③利尿剂：寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片 ④血管转换酶抑制剂：开博通、洛汀新、蒙诺 ⑤a受体阻制剂：可多华 ⑥?受体阻滞剂：倍他乐克、康可 （4）用药注意事项： ①忌擅自乱用药物； ②忌降压操之过急； ③忌单一用药； ④忌不测血压服药； ⑤忌间断服降压药； ⑥忌无症状不服药； ⑦忌临睡前服降压药。 3.饮食指导： （1）饮食要求：宜少量多餐，每天4-5餐为宜，节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食。 （2）严格控制钠盐的摄入： ①对轻度高血压或者有高血压家族史者，每日供给食盐以3-5g为宜，一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5-6克食盐； ②中度高血压者，每日1-2g食盐（折合酱油5-10ml）； ③严重高血压者，供应予无盐膳食。 （3）少吃甜食：甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进 动脉硬化。 （4）少吃动物脂肪：动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 （5）禁忌浓茶、咖啡；禁忌烟酒：有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。 （6）宜多食钾食物,钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 （7）宜多吃含优质蛋白和维生素的食物:如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 （8）宜多吃含钙食物:高血压患者每天坚持吃高钙食物，能使2/3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。 4.运到指导： （1）适量有氧运动，并遵循运动三原则：经常地、规律地运动；循序渐进；根据自身年龄和体质适度运动，运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。 （2）进行有规律的体育锻炼。每周至少锻炼3-5次，每次30分钟左右。也可短时、多次运动，但每次持续时间10分钟，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳、做健身操、跳慢舞、游泳、爬楼梯等。 （3）运动时间最好选择傍晚进行，因早晨运动会使血压急剧升高，容易引发心脑血管事件。 5.控制体重： （1）体重控制在理想范围内，理想体重（kg）=身高（cm）-105。 （2）对于超重或肥胖者，可通过控制饮食和运动来减肥。可制定计划如每周减1kg。 6.保持心理平衡： （1）得了高血压要重视，但不要紧张； （2）平时要保持乐观的