林亚洲_起搏器基进本概念与时间间期-精简精美医学.pptVIP

起搏器基本概念与时间间期 福建省立医院 福建省心血管病研究所 林亚洲 病人、起搏系统与起搏心电图之间的关系 病人的心律变化+ 心电图室医生识别起搏心电图的困难在哪里？ 心电图医生最大的难题可能在于… 对起搏基础概念的缺乏（时间间期）； 对某些起搏特殊功能的不了解； 无法得到起搏器目前被程控的参数； 起搏的基本概念 一.起搏系统的组成与功能 起搏器各组成部分与人体组织结合形成一个完整的电路 脉冲发生器： (包括电源或电池) 电极或电线 阴极（负电极 cathode） 人体组织 阳极（正电极 anode） 绝大多数起搏器具有四个功能： 刺激心脏使它除极(depolarize) 感知心脏自身活动 (intrinsic activities) 对增加的新陈代谢需求作出反应，提供频率适应性起搏(rate responsive) 提供由起搏器存储起来的诊断信息 二.起搏器时间间期 单腔时间间期 单腔时间间期术语 低限频率 不应期 空白期 高限频率 低限频率间期 规定起搏器起搏的最低频率 不应期 由起搏的或感知的事件开始的间期 用来防止心脏或非心脏事件引起的抑制：主要是防止T波被感知 空白期 不应期的最开始部分 起搏器“看不见”任何活动 用来防止过感知起搏刺激 高限传感器频率间期 规定起搏器按传感器的命令起搏的最短间期（最高频率） （AAIR、VVIR 模式） 滞后频率 在感知自身搏动后使