颅内动脉瘤喜影像诊断.ppt

颅内动脉瘤影像诊断 概述 影像诊断 典型病例 概述 颅内动脉瘤是指颅内动脉管腔的局限性异常扩张。成人发病率约3-6%。 动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的原因，在我国50%蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂引起的。 多见于Willis环的动脉分叉部。发生于颈内动脉系统者约占95%，椎-基底动脉系统约5%。在我国最常见的是颈内-后交通动脉瘤，其次是前交通动脉瘤和大脑中动脉分叉处动脉瘤。 在脑血管疾病中动脉瘤的发病率约为2%，其中有出血症状的病人仅占十万分之八左右，大部分病人颅脑不出血很难被发现。我国治疗的动脉瘤病人中95%都是破裂后出血才被发现和治疗，而日本有63%的病人都是出血前就被提早发现（凌锋教授） 分类 按动脉瘤形态分为粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、假性动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤； 以囊状动脉瘤最为常见； 据其大小分为小（小于5mm）、中（5-15mm）、大（16-25mm）动脉瘤，直径大于25mm者为巨型动脉瘤。 据血栓形成情况分为：无血栓形成动脉瘤、部分血栓形成的动脉瘤和完全血栓闭塞性动脉瘤 C) Common sites of cerebral aneurysms (alternate view). 影像诊断 （一）CT检查：CT、CTA （二）MRI检查：MRI、MRA （三）DSA （一）CT检查 CT平扫诊断脑动脉瘤不敏感，阳性率尚不