对出院带药中西医结合处方的用药干预-世界中医药.PDF

·２３３２· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０１８，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．９ 对出院带药中西医结合处方的用药干预 １ ２ 王　萍　张金彦 （１北京市隆福医院药剂科，北京，１０００１０；２北京市第二医院药剂科，北京，１０００３１） 摘要　目的：考察对出院带药中西药结合处方进行临床用药干预的效果。方法：选择某院２０１７年 １—１２月出院带药处方 中的中西药结合处方，从适应证、用药量、配伍和用药禁忌等方面考察处方的合理性，对不合理处方采用临床用药干预，纠 正其不合理之处。观察指标：临床用药干预前后处方不合格率，分析不合理处方的主要问题。结果：共纳入３０５６张中西 药结合处方，分析结果显示，处方不合格率为３９９％（１２２／３０５６），不合理处方问题主要是：１）处方不规范９１张，占 ７４５９％，主要为处方书写不规范，表现为字体潦草、药房人员无法辨认；医师签章／签名有简写或略写的现象，容易造成相 同姓氏医生处方的混淆。２）用药不当：３１张，占２５４１％（３１／１２２），主要为药品用量与说明书不符，单张处方费用超出医 保规定的结算金额；中西药的药物配伍不合理、部分中西药作用有重叠。经临床用药干预后，处方不合格率为１０５％（３２／ ２ ３０５６）；不合理处方问题主要是处方书写不规范（字体潦草）。用药干预前后处方不合格率比较，差异有统计学意义（ ＝ χ １９１７０，Ｐ＝００００＜００５），表明通过临床用药干预有效降低了处方不合格率。结论：对不合理处方进行有效干预，以提高 临床医师合理用药水平，保证患者用药安全。 关键词　出院带药；处方分析；用药合理性；临床用药干预 ＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆＤｉｓｃｈａｒｇｅＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅｏｎＭｅｄｉｃａｔｉｏｎ １ ２ ＷａｎｇＰｉｎｇ，ＺｈａｎｇＪｉｎｙａｎ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＬｏｎｇｆｕＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１０，Ｃｈｉｎａ；２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｄｉｓｃｈａｒｇｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆ ｏｎｅｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒｉｎ２０１７．Ｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｗａｓｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｉｎｔｅｒｍｓｏｆｉｎｄｉｃａ ｔｉｏｎ，ｄｏｓａｇｅ，ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｏｎｔｒａｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｔｈｅｉｒｒａｔｉｏｎａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｔｏｃｏｒ ｒｅｃｔｉｔｓｉｒｒａｔｉｏｎａ