双磷酸盐注液比较.docx

双磷酸盐注射液比较 通用名称 伊班膦酸钠 注射液 帕米膦酸二钠 注射液 帕米膦酸二钠葡萄糖注射液 氯膦酸二钠 注射液 唑来膦酸 注射液 英文名称 Ibandronate sodium Pamidronate Disodium Injection Pamidronate Disodium and Glucose Injection Disodium Clodronate Injection (Bonefos) Zoledronic Acid Injection 化学名 (1-羟基-3-(甲基戊基氨基)丙叉)二膦酸单钠盐 3-氨基-1-羟基丙亚基-1,1-二磷酸二钠 3-氨基-1-羟基亚丙基-1，1-二膦酸二钠五水合物 二氯亚甲基二膦酸二钠四水合物 1-羟基-2-(1-咪唑基)亚乙基-1，1-二膦酸一水合物。 结构式 .5H2O 分子式 C9H22O7NP2Na C3H9NNa2O7P2 C3H9NNa2O7P2 CH2Cl2Na2O6P2·4H2O C5H10N2O7P2·H2O 分子量 341.21 279.03 279.03 360.92 290.11 CAS.NO. 138844-81-2 57248-88-1 57248-88-1 22560-50-5 118072-93-8 原研公司 Boethringer Mannheim Ciba-Geigy(瑞士) 南京正大天晴制药有限公司 Bayer Schering Pharmacy(芬兰) Novartis Pharma Stein AG 首次上市国家及时间 1996 德国、奥地利 1989 英国 2004 中国 1987 意大利 2000 加拿大 主要成份 伊班膦酸钠 帕米膦酸二钠 帕米膦酸二钠 氯膦酸二钠 唑来膦酸 物化性质 无色澄明液体 无色的澄明液体 无色的澄明液体 无色的澄明液体 无色的澄明液体 规格 1ml:1mg 2ml:2mg (以伊班膦酸计) 15mg:5ml (以无水物计) 250ml:30mg(无水帕米膦酸二钠)和12.5g葡萄糖 300mg/5ml (以无水帕米膦酸二钠) 4mg：5ml (以无水唑来膦酸计) 适应症 适用于伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症：用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。 恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。 恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。 静脉用氯膦酸二钠适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症。 恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。 用法用量 本品用于高钙血症：在用本品治疗前应适当给予0.9%生理盐水进行水化治疗。本品用量应依据高血钙的程度及肿瘤种类决定。在多数重度高血钙的病人(经白蛋白纠正后血钙≥3mmol/L或12mg/dl)，可单剂量给予4mg；中度高血钙的病人(经白蛋白纠正后血钙3mmol/L/12mg/dl)，2mg即为有效剂量；国外临床研究最高剂16mg，但次剂量并未使疗效进一步增加。在多数病人升高的血清钙水平在7d内降至正常范围。在给药2-4mg的病人，复发(经白蛋白纠正的血钙水平再次升高＞3mmol/L)的平均天数为18-19d。在给药达6mg的病人，复发的平均天数为26d。应将本品稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或50%葡萄糖溶液500-700ml中，静脉缓慢滴注，滴注时间不少于2h。一般情况下本品只做一次使用。在高钙血症复发或疗效不好的病人可考虑再次给药治疗。本品用于治疗骨痛：4mg稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液500ml,滴注时间不少于4h。 治疗骨转移性疼痛：临用前稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖液中。静脉缓慢滴注4小时以上，浓度不得超过15mg/125ml，滴速≤15-30mg/2h。一次用药30-60mg。 治疗高血钙血症：应严格按照血钙浓度，在医生指导下酌情用药。 血钙3.0mmol/L或mg%12.0时，剂量为15-30mg；血钙3.0-3.5mmol/L或mg%为12.0-14.0时，剂量为30-60mg；血钙3.5-4.0mmol/L或mg%为14.0-16.0时，剂量为60-90mg；血钙4.0mmol/L或mg%16.0时，剂量为15-30mg；血钙3.0-3.5mmol/L或mg%为12.0-14.0时，剂量为90mg。 缓慢静脉滴注。治疗骨转移性疼痛：每次250ml或遵医嘱，滴速≤15-30mg/2h。一次用药30-60mg。 治疗高钙血症： 应严格按照血钙浓度，在医生指导下酌情用药。 肾功能正常的成年患者：必须保证足够的水量摄入，并应在治疗前和治疗期间监测肾功能和血清钙浓度。输注氯膦酸盐后，不同患者维持临床可接受的血清钙浓度的时间长短有显著差异。必要时可重复输注以控制血清钙水平，或选择口服氯膦酸二钠治疗。氯膦酸