课件病原微生物样本采集、保存与运输定稿.pptVIP

H7N9 近期重点 开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果信息报送国家流感中心，并在24小时内由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。 当标本为SARS、禽流感（H5、H7）、新型冠状病毒或其他新型病原体检测阳性时，检测结果应当及时报告给同级卫生行政部门。 结果反馈和报告 H7N9 近期重点 （1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴 清洁手套，脱手套后洗手。 （2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者 医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 （3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、 穿隔离衣。 （4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、 体液、分泌物等污染时应当及时更换。 （5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。 （6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。 （7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》 的要求进行清洁与消毒。 生物安全防护 祝大家身体健康！工作顺利！ 病原微生物样本的采集、保存与运输 病原微生物样本 病原微生物检验中，样本采集、保存和运输的规范化是及时、准确地提供微生物感染（污染）信息的基础，对突发公共卫生事件的应急处置起着至关重要的作用。 样本的质量与样本的采集、保存、运输密切相关，样本采集、保存不当可导致假阴性、假阳性结果的出现。因此，正确地采集、保存、运输样本是保证实验室检测结果准确可靠的前提。 采 集 前言 保 存 运 输 病原微生物样本 用于分离培养的临床样本，尽量在抗菌药物使用前采集。 样本采集后应立即送至实验室。一般不超过4h。 采集样本时应注意与病程的关系。如伤寒病人第1~2周血培养阳性率高，3~4周则大便培养阳性率高，败血症高热寒战时血培养阳性率高，用药前血培养阳性率高。 注意采样部位，要在疾病发生的确切部位采样，也就是病原菌最多的地方。如细菌性痢疾的大便，采样要采取脓血部份送检。 采集的样本要有足够的量， 否则可能会得到假阴性结果。 应采集各种可能作为污染源的食物和环境样本，以及各种可能含有病原体的临床样本。 对微生物检测样品，应避免采样时对微生物的杀灭和引入新的抑菌物质。如容器是否有消毒剂的残留，或使用刚烧灼未冷却的采样工具。注意保护目的微生物，同时避免杂菌污染。 以棉拭子采集的样本如咽拭子、肛拭或伤口拭子，宜插入运送培养基或生理盐水中送检。 做好样品标记，填写采样单。应详细填写检样名称、来源、采样时间、采样方法、患者主要临床症状、检测项目等，使实验室能准确及时接种相应的培养基和适宜的培养环境，提高阳性检出率。 根据不同样品的性状，检验项目要求，合理保存和运送样本。 基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法 采 集 保 存 运 输 病原微生物样本 具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备包括个人防护用品防护材料、器材和防护设施等隔离衣、帽、口罩、鞋套、手套、防护眼镜等 具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施 具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段 具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员 基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法 采 集 保 存 运 输 病原微生物样本 突发疫情标本采集要求 根据对突发疫情的判断制定处置策略。 以科学的态度，本着快速处理的原则，各个工作细节严谨。 慎重处理事件，认真对待样本。 采集过程中应对样本的来源、采集过程和方法等作详细记录。 在采样时间、采样部位、样本采集量的决断上，目的明确，有的放矢。 无目的的大范围采集样本，无助于疫情病原的诊断，反而会因为样本过多导致实验室检测时间延长，延误疫情诊断时机（一般10份左右，10例以下全采）。 样本不可再获得性，样本采集量应该充分(一式三份：一份用于实验室检测，一份用于检测结果复核，另一份保存起来留作原始样本以备需要)。 基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法 采 集 保 存 运 输 病原微生物样本 细菌分离样本尽量在急性发病期和使用抗生素之前采集 病毒分离样本最好在发病初期（1-2天）采集 病毒抗原检测样本应在发病初期和急性期采集 血清抗体检测样本分别在急性期和恢复期采集 不同疾病的特点和临床表现，采集标本的种类、检测目的、采样时间、采样要求不尽相同 基本原则 采集条件 采集要求 采样时间 样本种类 样本数量 采集方法 采 集 保 存 运 输 病原微生物样本 人体：胃内容物、血液、尿液、头发、指甲、牙