神经系统的老化中枢神经系统的变化.PPTVIP

* * * * * * * * * * * * * * 面對自己或配偶之生病或死亡 患者最需要配偶及親人的支持，所以仍然要幫助他。 如何幫助生病之配偶？ 多陪伴他並多聽其傾吐內心感受。 幫助其穩定情緒，不要再製造額外的壓力。 控制自己的情緒。 自己是配偶最有力的支持者。 如無法解決自己或患病配偶之情緒，則尋求專業人員之協助。 * 面對自己或配偶之生病或死亡 身體疾病對老人所帶來的威脅： 害怕是否會因生病而導致長期臥床。 絕症是否會引起無法忍受的疼痛而令人失去控制而出現不合宜的行為。 疾病末期是否會經歷種種之不適與不便等。 不太怕死，只怕病來磨，要死又死不了。 * 面對自己或配偶之生病或死亡 老年喪偶 重大打擊。 喪偶對男性老人的打擊較女性來的嚴重。 男性比較脆弱。 男性老人比較沒有成為鰥夫之心理準備。 男性老人較依賴對方。 女性老人因家事方面的長期磨練而較能照顧自己的飲食起居。 * 老年喪偶 喪偶的人非常痛恨被冠以“鰥夫”或“寡婦” 。 喪偶的人可以用以下之心理調適的方法： 適度發洩悲傷情緒。 改變生活方式。 接納親友關懷。 以積極性的想法代替消極性的心理。 最後悲傷終將過去。 * 一般人對老人十大刻板印象 1.老人就有老態。 2.老人是可憐的。 3.老人是孤獨的。 4.老人是健康不佳的。 5.老人容易成為犯罪的對象。 6.老人是貧窮的。 7.老人較無生產力。 8.老人退休後健康變差及死得較快。 9.老人沒有性的需要。 10.大部分的老人最後必須到安養院住。 * 健康程度在老年人中也和其他年齡層一樣，有很大的差異性，所以不一定每個老人都會具有以上十大刻板印象。 以坦然及樂觀的心去面對老年的到來是相當重要的。 * Thanks for your attention * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 老年期的生理改變及對其心理之影響 * 老人所面臨之心理問題 老人生理之變化 身體的機能逐漸衰退，動作與反應速度趨於緩慢。 加上慢性病的纏身，而無法接受老化之事實，以致於產生無用、自卑、愧疚感之心理。 * 老人所面臨之心理問題老人生理之變化 老化不可與疾病混為一談。 有些現象我們有能力改變，甚至可超越年齡的限制，譬如呼吸速率、心肺功能、運動承受量、力氣、耐力、反應之快慢、智力及短期記憶等，繼續不斷運用這些能力是改善的關鍵。 * 神經系統的老化(中樞神經系統的變化) 腦解剖上的變化 20-30歲達最高重量，80-90歲最低重量(消失了7%之重量) 。 腦皮質的退化與年齡有關，不一定與失智有關。 腦的退化不是均勻的，白質與灰質的消失也不一定成正比。 * 神經系統的老化(中樞神經系統的變化) 組織上的變化 大腦神經元消失最多處：上前葉腦回、上顳葉腦回、前中心腦回、紋狀體區。 大腦神經元消失較少處：後中心腦回、下顳葉腦回。 大腦皮質層中，神經元消失最多處：內顆粒層及外顆粒層 (以Golgi type II 為主) 。 小腦神經元消失：以Purkinje cells 為主。 腦幹很少有神經元消失，只有在藍斑 ( locus coeruleus) 及被殼 (putamen) 有消失。 * 神經系統的老化(中樞神經系統的變化) 生化上的變化 Dopamine (多巴胺) 的量在基底核、中腦、後腦下降，在下視丘不變。Dopamine 接受器在正常老人的基底核有上升，但在帕金森氏症 (Parkinsonism)則下降。 Norepinephrine (正腎上腺素) 的量在基底核、大腦皮質及下視丘不變，在中腦、後腦及海馬回下降。 Serotonin (血清素) 的量在下視丘、中腦、後腦、大腦皮質及海馬回均沒變化。 * 神經系統的老化(中樞神經系統的變化) 生化上的變化 Acetylcholine (乙醯膽鹼) 與阿茲海默症有關。它的製造酵素(choline acetyltransferase) 的濃度在基底核、下視丘、中腦、後腦、大腦皮質及海馬回均下降。乙醯膽鹼接受器之數量在正常老人之基底核是正常。 GABA (抑制性之神經傳導物質) 之製造酵素的功能在大腦皮質很多地方均下降， GABA 的量也隨著下降，接受器的量則未減少。 * 神經系統的老化(中樞神經系統的變化) 代謝上的變化 大腦血流速度在年老與年輕人差別不大。 年老與年輕的腦對於氧氣的消耗及呼吸係數沒有明顯的差別，但年老者使用葡萄糖稍低 (代用酮體) 。 阿茲海默症：腦內血管對二氧化碳的反應正常。 多發梗塞性失智症：腦內血管對二氧化碳的反應下降33%、大腦血流速度下降、動靜脈氧氣差別正常及氧氣代謝下降。 * 神經系統的老化(