个案报告_模板.PDF

個案報告個案報告__模板模板 1 個案報告個案報告__醫師模板醫師模板 2 個案報告內容參考(範例)-醫師 院所名稱:◎◎院所 報告人:○○○ 病史 • X先生,OO歲,罹患糖尿病（已OO年）、高血 壓（已OO年）、高血脂（已OO年），一直 服用口服藥物治療，近幾個月用藥為XXX ((XXmgXXmg)BID )BID + + XXX(XXX(XXmgXXmg) BID ) BID + + XXX(XXX(XXmgXXmg) ) QD ，因XXX前來門診就醫,不過並無其它身 體不適。X先生的母親有糖尿病,幾年前因 過世。抽菸一天 包，已有 年，偶而 XXX X