成人缺血性脑卒中早期治疗指塑南（解读）.ppt

成人缺血性脑卒中早期治疗指南 （解读） 最近资料显示26%-65%的急性卒中病人通过地方EMS送到医院，肯定了EMS在生命链中的地位。 估计有19%-60%的病人在发病3小时内，14%-32%病人在发病2小时内被送到医院。 尽管只有半数以上的卒中患者使用了EMS， 但他却占能在3小时内接受溶栓治疗的绝大部分 呼叫EMS的主要是家庭成员、护理人员、工人、旁观者，而不是患者本人，占62%-95% EMS使病人受益主要是体现在院前和住院期间。经EMS送到医院的患者明显比不经过EMS到达医院者要快。因此，EMS缩短了患者到达医院、医生体检、CT检查及神经功能评分的时间。 研究表明，对EMS人员、社区医生教育计划和社区健康教育计划可提高溶栓治疗2.21%-8.65%，应用rtPA者提高了14%-51%。 A、 EMS评价 救护车到达现场后，EMS应立刻获取主要病史、评价和必要的治疗，立即送到最近最合适的医院。 “最合适”这一词的关键意味着有更多供选择的医院 病史最重要的是发病时间，从目击者、运送者中获得。同时应获取亲友的电话等，有助于进一步澄清病史和商榷，寻找患者平常服药清单和容器，特别要明确抗凝剂、抗血小板及高血压药。 A、 EMS评价 呼吸道、呼吸、循环（ABC）评价和稳定处理后，应进行卒中体检。院前评价工具被证明在现场能有效地确定卒中病人。 洛杉矶院前卒中筛选评价，病史、体检和手指