成人癌痛临床实打践指南解读.pptVIP

萨拉纳克湖畔的铭文---医生的作用 有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰。 肿瘤治疗对策的改变 缓解疼痛 姑息治疗 姑息治疗走向前台配角变主角 时代使然 人类对自身和自然的认识深化使然 姑息治疗的发展使然 姑息治疗的前提和最重要的内容： 止痛 （镇痛、却痛、驱痛、制痛……） 2009年NCCN 成人癌痛临床实践指南解读 NCCN内容简介 关于癌痛 WHO 三阶梯镇痛原则 癌痛的评估 阿片类药物的应用 癌痛的综合治疗及特殊疼痛的处理 奥施康定简介 阿片类药物不良反应的防治 常用的疼痛程度评估方法 数字分级法（NRS） 目测模拟法（VAS） 主诉疼痛程度分级法（VRS） 脸谱法（7岁以下儿童或有认知障碍的成年人） 侵入性止痛方法 手术控制癌痛； 蛛网膜下腔无水乙醇或酚甘油阻滞； 腹腔神经丛乙醇阻滞； 颈、胸、腰交感神经节阻滞； 神经根、神经干阻滞； 应用阿片类药物蛛网膜下腔连续注射，硬膜外腔连续注药控制癌痛。 癌痛治疗基本原则 癌痛治疗基本方法：镇痛药治疗 阿片类镇痛药（麻醉性镇痛药）具有不可取代的地位 麻醉性镇痛药：药政管理范畴所说的麻醉药品是指具有药物依赖性， 　　　　　　　需要实施特殊管理的麻醉药品，即麻醉性镇痛药。 癌痛治疗基本