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康复操作流程.doc
康复科操作流程
病人入院后首先由康复医师接诊,然后进行全面细致的临床及康复专科检查,根据病人的病情下达医嘱。
康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后,及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。
初次评定,对病人身体状态进行专业的功能评定,以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度,为下一步制定康复措施提供依据。
中期评定,病人治疗一段时间后,治疗师需对病人的治疗情况进行总结,判断治疗效果以及病人仍然存在的问题,为下一步的调整治疗措施提供依据。
末期评定,病人出院前结束治疗时进行,目的是判定治疗效果,对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
随访,治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。
针对不同疾病的患者在得病后的不同时期应采取的治疗方法如下:
脑血管病人的康复治疗
脑血管病人的评定内容
运动功能评定
关节活动度的评定
肌张力的评定
感知觉功能的评定
平衡与协调功能的评定
步行能力的评定
言语和吞咽功能的评定
日常生活能力ADL的评定
脑血管病人急性期的治疗
早期良肢位的摆放
体位转换
肢体被动运动维持关节活动度
体位的适应性训练,直立床训练
恢复期的治疗 病人开始床上运动训练
双上肢交叉上举、翻身训练
肢体随意运动易化训练,上下肢各关节运动控制训练
分离运动训练、搭桥训练、坐起训练
坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练
步行训练,步态训练、上下楼梯训练
肌力及耐力训练,速度与协调性训练
后遗症期 主要是改善患者异常的动作模式,提高代偿能力,增强身体的肌力和耐力训练,提高患者的适应能力
脑外伤病人康复治疗
首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括:
脑外伤严重程度的评定
认知功能障碍的评定
感知功能障碍的评定
行为障碍的评定
言语障碍的评定
运动障碍的评定
日常生活能力的评定
其他功能障碍的评定
脑外伤急性期的治疗
床上良肢位摆放
定时翻身与拍背
指导体位排痰引流
各关节被动活动
牵拉易于缩短的肌群与软组织,必要时应用矫形器固定关节与功能位
尽早开始床上活动和坐位、站位的练习
理疗、按摩、针灸、高压氧等
恢复期的治疗
认知障碍的治疗,包括注意力、记忆力、思维能力等
运动障碍的治疗,包括肢体的肌力,运动控制能力等
感觉障碍的治疗,包括失认症和失用症的训练
行为障碍的治疗
日常生活能力的治疗
后遗症期的治疗
继续加强ADL的训练,提高生活质量
矫形器与轮椅的训练
继续维持或强化认知、言语等训练
物理治疗因子与传统疗法等
脊髓损伤病人的康复治疗
脊髓损伤评定的主要内容:
运动和感觉平面的评定
脊髓损伤程度的评定
肌张力的评定
肌力的评定
关节活动度的评定
日常生活能力的评定
急性期的运动治疗方法
保持正确的体位或功能位
呼吸训练,包括吸气训练、呼气训练、肺活量训练、排痰训练等
被动运动维持关节活动度
主动运动与助力运动训练
离床期的运动治疗方法
体位适应性训练:直立床训练
减压动作训练
关节活动度训练
肌力增强训练,主要是增强残存的肌力
功能性动作训练,包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作
转移动作训练,包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移
后期的运动治疗方法
平行杠内站立训练
平行杠内基本动作训练,包括骨盆向一侧倾斜训练,双脚离地时的骨盆控制训练等
平行杠内步行训练
持拐步行训练
上、下阶梯训练
肌力耐力增强训练,包括残存肌力和损伤部位的肌力
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