康复操作流程.docVIP

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康复操作流程.doc

康复科操作流程 病人入院后首先由康复医师接诊,然后进行全面细致的临床及康复专科检查,根据病人的病情下达医嘱。 康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后,及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。 初次评定,对病人身体状态进行专业的功能评定,以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度,为下一步制定康复措施提供依据。 中期评定,病人治疗一段时间后,治疗师需对病人的治疗情况进行总结,判断治疗效果以及病人仍然存在的问题,为下一步的调整治疗措施提供依据。 末期评定,病人出院前结束治疗时进行,目的是判定治疗效果,对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。 随访,治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。 针对不同疾病的患者在得病后的不同时期应采取的治疗方法如下: 脑血管病人的康复治疗 脑血管病人的评定内容 运动功能评定 关节活动度的评定 肌张力的评定 感知觉功能的评定 平衡与协调功能的评定 步行能力的评定 言语和吞咽功能的评定 日常生活能力ADL的评定 脑血管病人急性期的治疗 早期良肢位的摆放 体位转换 肢体被动运动维持关节活动度 体位的适应性训练,直立床训练 恢复期的治疗 病人开始床上运动训练 双上肢交叉上举、翻身训练 肢体随意运动易化训练,上下肢各关节运动控制训练 分离运动训练、搭桥训练、坐起训练 坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练 步行训练,步态训练、上下楼梯训练 肌力及耐力训练,速度与协调性训练 后遗症期 主要是改善患者异常的动作模式,提高代偿能力,增强身体的肌力和耐力训练,提高患者的适应能力 脑外伤病人康复治疗 首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括: 脑外伤严重程度的评定 认知功能障碍的评定 感知功能障碍的评定 行为障碍的评定 言语障碍的评定 运动障碍的评定 日常生活能力的评定 其他功能障碍的评定 脑外伤急性期的治疗 床上良肢位摆放 定时翻身与拍背 指导体位排痰引流 各关节被动活动 牵拉易于缩短的肌群与软组织,必要时应用矫形器固定关节与功能位 尽早开始床上活动和坐位、站位的练习 理疗、按摩、针灸、高压氧等 恢复期的治疗 认知障碍的治疗,包括注意力、记忆力、思维能力等 运动障碍的治疗,包括肢体的肌力,运动控制能力等 感觉障碍的治疗,包括失认症和失用症的训练 行为障碍的治疗 日常生活能力的治疗 后遗症期的治疗 继续加强ADL的训练,提高生活质量 矫形器与轮椅的训练 继续维持或强化认知、言语等训练 物理治疗因子与传统疗法等 脊髓损伤病人的康复治疗 脊髓损伤评定的主要内容: 运动和感觉平面的评定 脊髓损伤程度的评定 肌张力的评定 肌力的评定 关节活动度的评定 日常生活能力的评定 急性期的运动治疗方法 保持正确的体位或功能位 呼吸训练,包括吸气训练、呼气训练、肺活量训练、排痰训练等 被动运动维持关节活动度 主动运动与助力运动训练 离床期的运动治疗方法 体位适应性训练:直立床训练 减压动作训练 关节活动度训练 肌力增强训练,主要是增强残存的肌力 功能性动作训练,包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作 转移动作训练,包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移 后期的运动治疗方法 平行杠内站立训练 平行杠内基本动作训练,包括骨盆向一侧倾斜训练,双脚离地时的骨盆控制训练等 平行杠内步行训练 持拐步行训练 上、下阶梯训练 肌力耐力增强训练,包括残存肌力和损伤部位的肌力

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