围术期恶心子与呕吐.pptVIP

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2019-01-18 发布于福建
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围术期恶心子与呕吐.ppt

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围术期恶心子与呕吐

围术期恶心与呕吐围术期恶心呕吐围术期恶心呕吐非常常见。积极预防和有效治疗术后恶心呕吐是麻醉科医生的任务之一。围术期恶心呕吐定义，机制原因及相关神经通路预防治疗。恶心是一种感受是生理反射，涉及许多骨骼肌和自主神经系统的协调动作围术期恶心呕吐感受器传入神经传出神经效应器反射中枢机械化学迷走神经上消化道膈肌呕吐反射的神经递质运动性呕吐其他呕吐前庭器官小脑 CTZ 皮质传入呕吐中枢内脏传入颅内高压嗅，味，视觉刺激精神因素疼痛缺氧药物电离辐射代谢障碍位移心脏，消化道，胆道，泌尿生殖道疾病围术期恶心呕吐的高危因素围术期恶心呕吐的高危因素解除精神紧张，术前用药术前操作，管理，预防用药术中环境，适量的镇痛，吸氧术后抗恶心呕吐药作用受体药物种类多巴胺D2受体组胺受体 5-羟色胺受体代表药抗5-羟色胺类 - - ++++ 格拉司琼吩噻嗪类 ++++ ++++ + 氯丙嗪丁酰苯类 ++++ + + 氟哌利多抗组胺类 + ++++ - 苯海拉明抗胆碱类 + + - 东莨菪碱苯甲酰胺 +++ + ++ 胃复安