糖尿病病中人的胰岛素治疗.pptVIP

糖尿病病人的胰岛素治疗 山东省立医院内分泌科 郭军 胰岛素治疗的目的 预防严重代谢紊乱 预防长期的大血管和微血管并发症 缓解高血糖引起的症状 改善生活质量，延长寿命 胰岛素治疗适应症 1型糖尿病 妊娠期糖尿病 继发型糖尿病 难以分型的消瘦糖尿病病人 2型糖尿病发展到需要用胰岛素控制代谢或维持生存阶段，或下列情况： 2型糖尿病使用适应症 急性代谢紊乱 急性应激：围手术期，围产期，严重感染，严重精神应激 经OHA治疗，代谢不能控制正常（FBS7.8mmol/L或GbA1c8%） 长期BG过高： FBS13 .9mmol/L 严重的眼、肾、神经、心血管及皮肤并发症 消瘦的2型病人伴并发症 伴慢性消耗性疾病：结核病，癌症和肝硬化等 严重的肝肾功能不全 继发性OHA失效：FBG 10 mmol/L；HbA1c 9.5 %。 。 胰岛素治疗不适应症 肥胖的2型糖尿病患者未严格控制饮食，未进行适当的体力活动，并有高胰岛素血症，不宜用胰岛素。 胰岛素治疗的不良反应 常见：低血糖反应 胰岛素性水肿（4-6周） 眼屈光不正 体重增加 罕见：皮下脂肪萎缩或肥大 胰岛素过敏 胰岛素耐药 胰岛素使用方法 补充治疗方法；