《诊断学》 第5讲 纤溶活性检测.pdfVIP

第五节 纤溶活性检测 纤维蛋白溶酶（纤溶酶）可将已形成的血凝块加以溶解， 产生纤维蛋白 （原）的降解产物，从而反映纤溶活性。纤溶 活性增强可致出血，纤溶活性减低可致血栓。 一、筛检试验 （一）优球蛋白溶解时间 【原理】 血浆优球蛋白（euglobulin ）组分中含有纤维蛋白原（Fg）、 纤溶酶原 （PLG）和组织型纤溶酶原激活剂 （t-PA）等，但不 含纤溶酶抑制物 （plasmin inhibitor）。受检血浆置于醋酸溶液 中，使优球蛋白沉淀，经离心除去纤溶抑制物，将沉淀的优 球蛋白溶于缓冲液中，再加入适量钙溶液 （加钙法）或凝血 酶 （加酶法），使Fg 转变为纤维蛋白凝块，观察凝块完全溶解 所需时间。 【参考值】 加钙法： （129．8 ±41 ．1）min；加酶法：（157.0 ±59 ．1） min。一般认为70rain 为异常。 【临床意义】 本试验敏感性低，特异性高。 1．纤维蛋白凝块在70 min 内完全溶解 表明纤溶活性增 强，见于原发性和继发性纤溶亢进，后者常见手术、应激状 态、创伤、休克、变态反应、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊