胆道疾病病芒人的护理.pptVIP

胆道疾病病人的护理 * * 一、解剖生理概要 ㈡ X检查 1．腹部平片 2．口服胆囊造影（胆囊功能） ⑴检查前2日少渣、少产气食物 ⑵前1日中午高脂、 晚低脂饮食 二、胆道疾病特殊检查及护理 ㈠Ｂ型超声波检查 ⑶晚餐后1小时服碘番酸(６片３克， 每５’１片)服药后禁食 ⑷次晨空腹、排空大便到放射科 （准备高脂肪餐） * 显影不良／不显影 ①胆囊管阻塞（炎症、结石、肿瘤） ②肠道功能紊乱.肝功能不良 3．静脉胆道造影（IVC） ①造影前作碘过敏试验 ②检查前2日少渣、低脂、少产气 食物，服活性碳 ③检查前1日中午高脂饮食， 晚服轻泻药: 番泻叶／ 蓖麻油 晚１０点起禁食、禁水 ④次晨空腹、排空大便到放射科 (带造影剂)(高脂肪餐、急救药物) 肝功能不良/黄疸——多不显影 4.经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）/ 经皮肝穿刺置管引流（ＰＴＣD） 优点：不受肠道、肝功的影响 ⑴造影前： 测凝血酶原时间、注维生素Ｋ 抗菌、止痛、镇静 麻药、碘过敏试验 物品准备 检查中:仰卧右侧抬高，双臂置脑后 补液、止血药 ⑵造影后：防出血、感染 ①卧床24h、输液、抗生素、止血药 ②观察:生命体征（1次/h至平稳） 腹部情况(内出血、腹膜炎) ③PTCD： 无菌（穿刺孔消毒）