急救护理学第一章至第六章2.pptVIP

急救护理学 目 录 教学目标 1、简述急诊、急救、急救护理学.急危重症护理学的概念。 2、明确急诊医疗服务体系的概念及任务。 3、了解急救护理、急诊医学的范畴。 4、了解急救护理学的范畴。 5、掌握急救医疗服务体系。 第一节 急救护理学简史 一、急救护理学发展简史 （一）现代急救护理学的起源 （二）50~80年代急救工作发展的历程 1、50年代：脊髓前角灰白质炎大流行——监护病房。 2、60年代：医用电子仪器应用于临床。 3、70年代：国外组建“急救医疗体系”，国内成立心脏与综合监护病房。 4、80年代：卫生部颁发文件，成立“重庆急救中心”。 急救护理学的发展 蓬勃的发展国际间统一急救电话急救事业国际化、标准化各类学术会议的召开各国形成各具特色的急救医疗网络急诊科和ICU的配置水平不断提高 急救护理学的发展 现状的比较1996年调查显示美国APN(高级职业护士)161762名，急救单位占45.7％ 。而急救单位的APN具有硕士学位的占94.3 ％具有硕士以上证书的占24 ％合肥市5家医院急诊科护理人员学历调查结果：中专占85 ％，大专占15 ％，本科0％ 二、现代急救护理学的发展与现状 三、护理人员的基本素质 （一）素质：是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力，是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。 我国著名急诊医学专家王今达教授曾提出 四项素质要求，即： 1.要有狮子样的体力； 2.要有骆驼样的精神； 3.要有猴子样的敏捷； 4.要象黄牛一样只工作不索取。 对完成急救工作态度也提出“四”个字，即：千方百计、千难万险、千言万语。 第二节 急救护理学的范畴 一、概念 院外急救 急诊科抢救 院内危重症监护医学 急救服务体系的完善 急救护理人才的培训和科研工作等内容。 院前急救 院前急救是急诊医疗的关键所在 迅速、准确、及时、高效美国平均5min以内中国平均10min以上 各国各地模式不同法国SAMU美国911中国香港、北京、上海、重庆、广州等各有特色 院前急救 现场救护原则1、脱离险境2、优先救命3、五大技术4、离断肢体 途中救护快速、平稳、监护、支持、记录 三大要素通讯、运输、急救技术 医院急诊室 急诊范围1.体温在38℃以上的急性发热性疾病，若有明显症状或疼痛，体温虽不到38℃者也应诊治2.严重哮喘、呼吸困难者3.各种心脏疾病；4.严重高血压或血压波动剧烈者5.各种急性出血6.急性脑血管疾病7.各种急性炎症8.尿闭、血尿和急性肾功能衰竭9.休克、急腹症、癫痫发作10.急性外伤、烧伤，急性中毒11.意外事故，流产、临产等 院前急救 常见病种前9位创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、高热、过敏其中创伤、脑血管病和心脏病占总数的69％以上 此外男性明显多于女性中青年明显多于其他年龄组 热 哮 心 压 血 脑 炎 尿 重症监护病房(ICU) 通过各种监测手段，对患者心、肺、脑、肾等重要脏器进行监测和支持，以度过危险期并治疗疾病。 ICU的软、硬件水平，已成为衡量一个国家、一所医院现代化急救医疗水平的重要标准。 急危重症护理学: 是指以挽救病人生 命.提高抢救成功率.促进病人康复.减少伤 残率、提高生命质量为目的、以现代医 学、护理学专业理论为基础,研究急危重症 病人抢救.护理和科学管理的一门综合性的 应用学科. 四、急救护理工作在抢救危重病人中的重要作用 1、急救护理是急诊医疗工作的重要组成部分。 2、在急诊各项医疗工作中，离不开护理人员的参加。 3、院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分。 第三节 急诊医疗服务体系 一、急诊医学的概念 急诊：是指医护人员在医院急诊科中对急症患者或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。 急救：是指对急、危、重症患者或伤员而采取的抢救措施。 急诊医学：是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。 急救医疗服务体系（EMSS）： 由院外急救、院内急诊科治疗、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 是由院前急救——院内诊治——ICU救治三个部分组成。为各种急危重症病人提供了快速而有效的急诊医疗服务。 急诊医疗服务体系(Emergency Medical Service System，EMSS) 入院前阶段（院前急救）现场救护途中救护 医院急诊室急诊室和急诊