房颤的导管消融治疗.ppt

追问病史 5年前有阵发性房颤病史，1年来持续发作。 1年前心超： 主动脉根部内径 31mm 左房内径 37.4mm 左室舒张末期内径(LVDD) 49mm 左室收缩末期内径(LVDS) 31mm EF 66.5% FS 36.7% 心动过速性心肌病可能大 Case 1 RFCA Stepwised ablation： CPVI 顶部线 二尖瓣峡部线 前壁线 三尖瓣峡部线 左房内冠状窦心内膜面 LAA基底部少量碎裂点位 Case 1 术后即刻ECG 术前ECG Case 1 心超对比 2013.4.1 2013.4.18 主动脉根部内径（mm） 30.4 30 左房内径 （mm） 40.2 37.6 左室舒张末期内径(LVDD) 55.4 50 左室收缩末期内径(LVDS) 47 33 EF（%） 32 60 FS（%） 15.2 32 Case 1 术后ECG HR 72bpm HR 102bpm Case 1 Case 2: Oliver P. Af was detected occasionally 2007. And ECHO found DCM, EF=32%. Failured DC 6 months later, then internal CV to sinus rhythm. Recurrence of Af on 2011, DC again. Recur