袁红霞运用方剂辨证及合方治疗胃痛经验初探-上海中医药杂志社.PDF

·２１· 上海中医药杂志２０１７年第５１卷第８期ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＡｕｇ．，２０１７；Ｖｏｌ．５１Ｎｏ．８ 专家治验 ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１７．０８．００５ 袁红霞运用方剂辨证及合方治疗胃痛经验初探 １ ２ 姜　璇 ，袁红霞 １．山东中医药大学基础医学院（山东　济南　２５０３５５）；２．天津中医药大学（天津　３０００７３） 【摘要】　通过总结袁红霞教授临床辨治胃痛的常用方剂与合方，用以方测证的方式揭示胃痛的常见证型，并通过对胃痛方证的解 析，揭示方剂辨证遵循方证对应原则。最后总结了袁师在辨治胃痛中和法的运用。 【关键词】　胃痛；方剂辨证；合方；和法 ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｎＹｕａｎＨｏｎｇｘｉａ’ｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇａｎｄｔｒｅａｔｉｎｇｓｔｏｍａｃｈａｃｈｅｗｉｔｈ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ １ ２ ＪＩＡＮＧＸｕａｎ，ＹＵＡＮＨｏｎｇｘｉａ １．ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ，ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉ’ｎａｎ，２５０３５５；２．Ｔｉａｎｊｉｎ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ，３０００７３ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｓＰｒｏｆｅｓｓｏｒＹｕａｎＨｏｎｇｘｉａ’ｓｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｓｔｏｍａｃｈａｃｈｅ，ａｎｄｔｈｅｃｏｍｍｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｐａｔｔｅｒｎｓｏｆｓｔｏｍａｃｈａｃｈｅａｒｅｒｅｖｅａｌｅｄｂｙｍｅａｎｓｏｆｅｖａｌｕａｔｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅｂｙｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ．Ａｎｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｓｔｏｍａｃｈａｃｈｅ，ｉｔｒｅｖｅａｌｓｔｈａｔｔｈｅｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｆｏｌｌｏｗｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｔｏ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｈａｒｍｏｎｉｚｉｎｇｍｅｔｈｏｄｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｔｏｍａｃｈａｃｈｅｉｓａｌｓｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓｔｏｍａｃｈａｃｈｅ；ｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ；ｃｏｍｂｉｎｅｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ；ｈａｒｍｏｎｉｚｉｎｇｍｅｔｈｏｄ 　　胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病 则具辛甘健运中阳之功。全方可培中气、滋化源、缓肝 证，常见于急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和功能性消 急。黄芪建中汤于小建中汤中更加黄芪，温补益气之 化不良等多种消化系统疾病。最新的《胃痛中医诊疗 力更强，故适用于小建中汤证兼气短倦怠、自汗、舌淡 ［１］ 胖、脉沉弱或虚大等典型气虚症状者。袁师谨遵《伤寒 专家共识意见》 将胃痛分为胃气壅滞证、胃中蕴热 证、肝胃气滞证、肝胃郁热证、胃络郁阻证、脾胃虚寒 论》中桂芍比例，用白芍３０ｇ，桂枝１５ｇ，饴糖以麦芽糖 证、胃阴不足证共７型，并处以相应方药。袁红霞教授 替代常用３０～５０ｍｌ，黄芪常用量为３０ｇ以增建运中焦 是国家中管局确定的首批优秀中医临床人才，中国中 之力。 医药学会脾胃病分会副主任委员。袁师不囿于脏腑辨 １．２　 柴胡类方型胃痛　《杂病源流犀烛 ·胃痛》中 证分型的局限，最善以方剂辨证及合方诊治疾病。现 载：“胃痛，邪干胃脘病也……唯肝